能忍就忍，少吃止痛藥，吃多了會傷腎？腎臟科教授來解答

不一定。有的傷肝、有的傷腎。

藥物對腎臟的傷害，部分來自於藥物在體內腎小管造成結晶、長期大量使用損害腎小管與間質細胞、甚至令身體出現自體免疫反應引發腎病變等。而容易導致腎臟損傷的藥物，包括抗生素、止痛藥、部分抗腫瘤藥物、來路不明的中草藥等，其中止痛藥與中草藥因取得容易，最常遭到濫用。

一般來說，止痛藥依據藥性、作用機轉不同，對器官傷害的程度也不一樣。林口長庚紀念醫院腎臟科副教授級主治醫師黃文宏說，臨床常用的止痛藥中，以乙醯胺酚類、非類固醇抗發炎藥物及鴉片類藥物為主，其中，乙醯胺酚因可直接作用於腦部阻斷疼痛的傳導，不會傷腎，但服用過量可能造成肝臟的負擔，使用上仍須小心。

至於非類固醇抗發炎藥物，常用於治療風濕性關節炎、牙痛、經痛等一般性疼痛的緩解，但服用後要多補充水分，以加強代謝。「這類藥物就不適合腎功能不好、腸胃不好的患者，避免讓病情惡化。」而常用於抑制癌症患者的鴉片類止痛藥，有較強的止痛效果，對腎臟的傷害小。

黃文宏說，對於有慢性疼痛且腎功能不好的人，會建議使用乙醯胺酚與鴉片類複方劑，可有效止痛且不傷腎。不過，要防止止痛藥造成對腎臟的傷害，最好的方式仍是盡量少用，如不得已必須使用，也不要長期服用，且要多喝水。他提醒，「有病痛要找醫師處理才正確，不要依賴止痛藥，且用任何藥物前，都要就醫諮詢，才能把腎功能損傷降到最低。」

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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