鼻子過敏,呼吸好困難

台灣過敏人口的比例逐年增高,據一些研究估計,高達2成的人是過敏體質,父母其中一位有過敏性鼻炎,他們的小孩就有約30%會遺傳到過敏性鼻炎,如果父母雙方都有過敏性鼻炎,則小孩則高達50~70%成的機率,會患有過敏性鼻炎。

鼻子老是不通,加上打噴嚏、鼻子搔癢、鼻水流不停,真的好令人難受。雖然過敏不致於威脅性命,但卻會對個人的生活品質、工作效率和夜間的睡眠狀態等,造成莫大的負面影響。因此,大家需藉由好好的生活作息及擁有正確的醫療常識,以避免過敏經常性地發作。

除了基因遺傳因素之外,外在環境也是造成過敏性鼻炎的主要原因之一。在台灣,尤其是寒冷的冬天,由於東北季風盛行,比較容易受到霾害的影響,加上中南部地區位於中央山脈的背風側,地形的阻擋讓汙染物不易被東北季風吹散,導致冬季的台灣天空常是霧茫茫的一片,季節變化之時,也往往是鼻子過敏惡化的時節,大家也要特別留意。

過敏性鼻炎常見症狀
過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,通常是由過敏原,舉凡塵螨、花粉(蟑螂)、空汙、灰塵、螃蟹、蝦子、牛奶、蛋白、花生、寵物皮屑或霉菌孢子等物質,都是可能的過敏原。這些過敏源透過空氣中吸入人體,會導致鼻黏膜的過度反應,而引起鼻過敏的症狀。

鼻過敏主要症狀包括流鼻水(鼻水倒流)、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子、清喉嚨等,有時候連耳朵、眼睛等器官也會出現症狀:

*流鼻涕:常伴有清澈、透明的鼻涕,特別在接觸過敏原之後出現。若往後流,則聚積在喉頭,造成喉嚨卡頓的補舒服感。甚至會出現清喉嚨的動作。

*打噴嚏:當過敏原進入鼻腔時,會連續不間斷地打噴嚏。

*鼻塞:鼻塞是過敏性鼻炎常見的症狀,尤其在夜間躺下睡覺時,會導致呼吸變得困難,進而影響睡眠品質。

*鼻子癢:鼻腔內的黏膜區域,可能會感到刺癢和不適。

*揉鼻子:尤其小孩會經常性揉鼻子,達到舒緩鼻子癢的目的。

*眼睛症狀:過敏性鼻炎常伴有眼睛症狀,例如眼睛癢、紅腫、流淚和畏光。

*喉嚨症狀:有些過敏性鼻炎的患者,可能會感到喉嚨癢、卡卡不順感、、喉嚨乾燥,甚至也可能以喉嚨疼痛來表現。

*疲勞感:因為持續的不適症狀,加上張嘴呼吸,造成肺活量降低,會使人感到疲勞


鼻竇炎跟過敏性鼻炎不一樣
鼻竇炎是因為細菌導致鼻竇腔黏膜感染腫脹。不論急性或是慢性鼻竇炎,其主要症狀有鼻塞、膿鼻涕、聞到臭味、臉部腫脹疼痛感、或失去嗅覺。另外,鼻竇炎可能會合併其他次要症狀,包括頭痛、發燒、口臭、牙痛、咳嗽等。由於過敏性鼻炎與鼻竇炎可能同時發生,增加了症狀的多樣性,因此還是得由專業的耳鼻喉科醫師進行問診及檢查,才能正確的診斷及治療。

免疫反應造成過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是屬於過敏原與人體免疫球蛋白E(IgE)抗體結合後,所產生的一種免疫反應,進而導致鼻黏膜發炎。

過敏性鼻炎的治療,除了要避免過敏原暴露之外,也可採取藥物治療、免疫治療等,目前國人最常接受的還是藥物治療,大部分患者多能從中獲得有效控制;相反的,如果患者沒有積極地接受治療,會有常見共同疾病(共病)和併發症等問題。共病部分,包括了過敏性結膜炎、氣喘、鼻息肉、異位性皮膚炎等。併發症方面,則可能出現續發性疾病,像是耳咽管功能失調、鼻竇炎、咽喉炎、上呼吸道感染等。另外,也可能與中耳積水、鼻息肉、睡眠呼吸障礙、睡眠呼吸中止症有關。

免疫治療是透過投予過敏原萃取物,來減緩過敏性鼻炎患者接觸過敏原時的症狀。免疫治療針對於已經確認特定過敏原是造成過敏性鼻炎的患者而言,會是一種有助益的治療;免疫治療的缺點則是需要花費相當較多的金錢與時間,且對季節性過敏原過敏及過敏原種類少的患者較有效。

不論是藥物治療或是免疫治療,都各自有優缺點,病患應與醫師詳細討論何種治療方法更合適自己。

避免過敏發作6方法
生活在地球上,想要完全避免接觸過敏原(最常見的過敏原是塵蟎,無處不在),真的是不太容易的事情;不過,我們可以從生活中做些改變,培養一些好的習慣來降低過敏的發生。例如在冬天做好保暖工作,外出就帶上口罩以避免吸入過敏原,長期維持居家環境的乾淨清爽,來降低過敏原的增生,進而降低過敏發作的頻率。此外,養成好的作息及運動習慣,以強化自身的免疫抗病能力,才有效降低過敏的發生。

1.定期清潔與除塵
定期清潔家居環境,包括地板、地毯、窗簾和床、家具等,以減少塵螨和其他過敏原的積聚。根據各自家庭的需求,制定清潔時間表,藉此養成定期清潔的習慣。
除了地板、地毯或大型家具等物件的清潔之外,別要記得定期更換床單、枕套、毛巾和廚房毛巾,以確保這些物品的清潔度,以免塵螨累積。像是枕頭、被套、床單則建議一至二週清洗一次。另外,確保垃圾桶及時清空,並定期處理回收物,並養成一些隨手就能做的整潔習慣:例如每天將物品歸回原位、定期維持廚房和浴室整潔,以減少大掃除時的工作負擔。
同時建議不必等到定期清潔的時間到了,再去處理污垢或髒亂的環境。在發現髒污或雜亂時,就可以隨手進行小規模的清潔,以避免過敏原越積越多。另外,使用空氣清淨機也可以幫助淨化環境,過濾掉室內空氣中的污染物,像是塵螨、花粉和其他微粒物質(pm2.5)。

2.讓室內保持通風
室內通風有助於確保空氣品質良好,減少室內空氣中的污染物。開窗通風是最簡單的方法,讓新鮮空氣流入室內。所以,定期開窗戶通風,特別是在天氣溫暖的時候,可以有效改善室內空氣品質,以便減少室內過敏物質的濃度增加。
廚房和浴室通常是潮濕和污染物比較多的地方。適時打開排風扇將潮濕和污染物排出室外,能保持空氣新鮮。平時確保家中的空調系統具有良好的通風功能,定期更換空氣過濾濾網,才能讓其發揮最佳功效。有效的通風能調節室內的濕度,讓室內濕度維持在最合適的範圍,以防止霉菌和真菌的生長。同時可以藉由加濕器或除濕機,來增加或降低室內濕度。
密閉場所或通風不良的場所儘量少去,或是不要久待。對過敏性鼻炎患者來說,對於化學成分的氣味尤其敏感;有些來路不明或是異常廉價的傢俱,成本考量下,常使用有害人體的甲醛及其他化學溶劑,對眼鼻都是極為刺激的東西,進而引發過敏不適。另外,抽菸的煙味,也是會誘發過敏性鼻炎,也是要避免接觸。

3.使用成分單純的物品
過敏的人對於人工香精及化學成分比例較高的物品非常敏感,有些香水或清潔保養用品的成分相當複雜,容易誘發過敏症狀的發生;所以,在選購這些用品時,儘量以天然成分含量較高、化學合成物較少的產品。
另外,建議減少使用香水的頻率。雖然香水是將濃度較高的香精加以稀釋,但是香水仍然屬於一種濃縮物,依然可能誘發過敏,所以,建議在適當場合時,再使用香水,每次噴灑的量也以少量剛好為原則。

4.做好保暖,出門戴上口罩
由於部份神經性敏感的過敏性鼻炎患者對溫度的變化相當敏感,只要遇到溫度濕度劇烈變化的天氣,就容易開始打噴嚏、流鼻水。在寒流來襲時,接觸冷空氣更是容易導致鼻水直流,此種鼻炎是由於鼻子接觸到物理性冷空氣所致,是屬於非過敏性鼻炎的一種。此外,對長期待在空調辦公室的上班族,若頻繁進出冷氣房,讓鼻子洗三溫暖,也會讓鼻子過敏的症狀更加嚴重。
罹患過敏性鼻炎的患者,應隨時都要做好保暖的工作。室內的溫度濕度維持適中的範圍,洗完澡或洗完頭髮之後,也要儘快擦乾身體並吹乾頭髮,並儘早穿上衣服;在睡覺時,也別忽略了身體的保暖。
在寒冷冬天外出時或騎機車通勤的上班族,建議戴上口罩,來保持口鼻的溫暖與濕潤。戴上口罩不但可以減少冷空氣的刺激,同時也能避免吸入過多的污染廢氣。在辦公室內,避免待在冷氣出風口處。若無法改變室內的溫度,就建議戴上口罩,除了能預防接觸到冷空氣及過敏原,也可以預防細菌或是病毒的感入侵感染。

5.起床前先溫鼻口、喝熱水
許多過敏性鼻炎患者,過敏發作往往是在清晨起床時。這是因為清晨的溫度較低,只要一起床,口鼻吸入冷空氣時,就容易鼻涕連連、噴嚏不斷。等過段時間後,隨著體溫慢慢上升,過敏症狀才會逐漸緩解。
此外,起床之後可以喝杯溫熱飲料,讓口腔的熱度提升鼻腔內的溫度,就可以減少鼻黏膜腫大的狀況。

6.定期運動、睡眠充足
提升免疫系統的功能,是降低過敏發生的最好方式,適度且定期的有氧運動、充足的睡眠、均衡的飲食,都是讓身體可以蓄積抵禦外敵能量的利器。WHO(世界衛生組織)建議533原則: 一週5次,每次30分鐘,且運動時心跳達到每分鐘130下(即指有氧運動:如快走、游泳、慢跑、爬山、騎自行車、打球、跳繩),都能增加身體的免疫力與抵抗力,進而達到改善過敏體質。