自然產、剖腹產都要看,幫助復原!產後24小時必做9件事

寶寶出生以後,媽媽的挑戰才正要開始。除了照護生產傷口、促進子宮恢復、觀察分泌物,還要學習如何使用會陰沖洗器、如何穿戴束腹帶。究竟產後24小時必做哪些事,可幫助產後復原,就讓產後病房護理長分享臨床實務經驗,幫助媽媽在痛並快樂著的狀態下,依然可安心度過產後24小時。

圖片/媽媽寶寶雜誌提供
終於「卸貨」了,對很多產婦來說,耗盡精神與體力,整個人虛脫到宛如歷劫歸來,只想好好休息。
的確,休息是必要的,只是有些事情也不能放著不管,因為產後初期是容易發生合併症的關鍵時刻,為了健康,再疲累也要多加注意才是。

1.環狀按摩子宮.促進子宮收縮【自然產/剖腹產】
許多人都以為胎兒、胎盤娩出之後,子宮就清潔溜溜,其實產後的子宮還會有一些殘餘物,包括胎盤碎片、胎膜、蛻膜、胎盤與子宮交接處的分泌物等。為了避免感染與大出血,產後必須積極按摩子宮促進收縮,讓殘留的物體排出體外。

2.1~2小時冰敷一次會陰部.每次15分鐘【自然產】
產婦分娩時,為了避免會陰形成不規則的撕裂傷,醫師通常會預先剪開會陰,待生產完畢再縫合傷口,因此,會陰部在產後24小時多半會紅腫疼痛。
護理會陰傷口時,可以採冰敷,每次15分鐘,每隔1~2小時冰敷一次,即可有效舒緩腫痛感。

3.觀察惡露是否散發異味、過量或出現大血塊【自然產/剖腹產】
產後初期的惡露通常是深紅色的小血塊,會發出濃濃的血腥味,但不會臭。如果惡露散發不尋常的臭味、量多到佈滿整片產褥墊,或是出現大血塊,必須馬上告知護理人員。
一般而言,剖腹產的惡露量會比自然產來得少,也會比較早結束。

4.多補充水分.在4~6小時內自主排尿【自然產】
產後24小時除了觀察惡露、努力按摩子宮,還要積極上廁所!因為膀胱位於子宮前面,脹尿時會推擠子宮,要讓子宮順利收縮排出殘餘物,產後4~6小時必須儘速排尿。
至於剖腹產產婦,則在移除導尿管後的4至6小時內應自行排尿。在一般正常狀況下會在產後1到2天內將導尿管移除。

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5.大小便後沖洗會陰部【自然產】
惡露會增加泌尿道及私密處的感染機率,產後第一天就要養成「大小便後沖洗會陰部」的習慣。

6.循序漸進下床活動【自然產/剖腹產】
產後第一次下床一定要採取漸進的方式,先緩慢坐起,移至床緣等待幾分鐘,確定沒有暈眩的感覺再起身。站起來以後,一樣先等待幾分鐘,沒有虛弱不適再邁步。
剖腹產的下床步驟與自然產一樣,都要採取漸進式,並且請家人陪同。下床前,記得先固定導尿管。

7.避免讓傷口紗布沾到水【剖腹產】
在住院期間,醫護人員會評估及護理剖腹產的傷口,不必擔心換藥的問題。產後第一天只要注意別讓紗布碰到水即可。若紗布浸濕,記得通知醫護人員更換。

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8.麻醉消退、沒有不適.即可嘗試進食【剖腹產】
術後,只要麻醉藥退掉、身體沒有不適,即可開始嘗試進食。先從喝幾口水測試是否會噁心、嘔吐或腹脹,沒有不舒服,再嘗試流質食物。流質食物吃得不錯,再嘗試軟質食物,最後恢復正常飲食。

9.注意!產後大出血4徵兆【自然產/剖腹產】
楊宜芬護理長表示,自然產、剖腹產的產婦均要注意產後大出血,剖腹產另外要留意傷口感染。如果心跳變快、惡露變多、突然頭暈嗜睡或臉色蒼白,應馬上通知護理人員。

-採訪諮詢/新竹臺大分院產後病房護理長楊宜芬-

【原文刊載於2022年11月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容請至媽媽寶寶懷孕生活網https://www.mombaby.com.tw/閱覽】