中西醫合療 聯手抗失智！
根據台灣失智症協會「二○一六全球失智症報告」，全台失智症人口已突破二十六萬人，等於每百人中有一人失智。而醫師指出，患者往往沒有病識感，將失智視為身體老化的表現，不是等病情嚴重後才由家人陪同看診，就是根本沒有就醫，實際上受失智所苦的民眾，恐比統計數字來得更多！
年紀大 風險增 八旬者二成失智
「醫院應該主動出擊，在社區做健康檢查找出失智患者！」臺安醫院腦脊髓神經內科主任林冠宏表示，許多失智個案都是在病情已經惡化為中度、重度的時候才由家人陪伴就醫，醫學能提供的幫助有限。若社區醫師能主動出擊，為長者做健康檢查，確認心智功能是否正常，就有機會找到更多輕度失智患者，做積極治療。
失智患者對病情自我認知缺乏，身體異常要靠旁人察覺，但許多民眾難分辨失智與正常老化的不同之處。兩者差別在於，失智患者就算回想也記不起做過什麼，而且對事物的判斷力與生活能力逐漸喪失，比如料理能手突然不會做菜、不知道天氣轉冷要多添衣服。
此外，教育程度會影響失智程度，一般認為教育程度高者腦部刺激較多，而不識字者表現出的失智狀況比較嚴重。以滿分三十分的簡短智能測驗（MMSE）來說，受過中學以上教育者二十四分為不及格，不識字者則以十七分為分界點，顯示失智判斷因教育背景而異。不同個案的失智表現也不同，林冠宏舉例，曾有大學教授只因「扣錯襯衫扣子」就被診斷出失智。
年齡也和失智相關！以失智常見的阿茲海默症為例，好發於六十五歲以上族群，約占五％；若是八十歲以上，則高達二十％。大林慈濟醫院中醫部主治醫師陳昆豪補充，腦中風也可能導致失智，因此高血壓、高血糖、高血脂等三高族尤要注意，愛吃油炸物、燒烤等不健康食物，或是糖尿病、憂鬱煩躁者，在中醫眼裡也是失智高危險群。只要有疑慮，都應先在腦神經內科做詳細檢查，確診後再視需要做「中西醫合療」。
有子女就放心？ 長照靠自己最保險！
失智已是高齡社會的全民危機，而隨著長照議題的發燒，具長期照護功能的險種詢問度日增，國泰人壽理賠部協理李幼蓮表示，長照險熱賣期間不長，理賠件數仍不多，目前失智症患者主要是以日額、實支實付等一般醫療險申請給付。
「根據調查，有四成民眾有意願買長照險，但是從投保狀況看來，長照險的銷售正在下滑。」李幼蓮觀察，消費者規劃保險，以醫療險、意外險為主，長照險往往是有餘裕時才考慮的選項。再者，殘扶險推出後瓜分長照險市場，也是長照險銷量不如預期的原因之一。
林冠宏則認為，在「女兒就是最好的長照」的社會氛圍下，不難理解長照險為何無法熱賣。「現在失能者的照顧主力絕大多數是女性，很多老人家還是認為女兒、孫女或媳婦可以當專屬看護，何必花錢買保險？」林冠宏說，不過這樣的觀念會隨著人口結構改變而不同，未來不再養兒防老，長照險的買氣應會浮現。
健康吃 防失智 多攝取蔬果魚類
失智之所以令人恐懼，是因為它無法痊癒，最終免不了會走向失能。林冠宏直言，失智症患者得照料多少年，取決於「併發症」，重度失智症最常見因為嗆到而引發肺炎、氣管炎，或是生褥瘡、摔倒骨折等，都是死神藏身的角落。
不過，醫學並非拿失智症毫無辦法，雖然藥物只能減緩病情，但在輕度失智的階段，還是可以藉由更積極的非藥物治療來改善狀況。「許多人以為打麻將就能避免失智，但你怎麼知道患者不會一下麻將桌就病發？」林冠宏笑說，不如帶領長者運動、做菜、繪畫來得更健康，藝術治療法、音樂治療法……都是讓患者獲得正面力量的常見方式。
非藥物治療要產生療效，提早發現很重要。林冠宏提醒，腦神經內科不僅能檢查出失智，也可透過腦部斷層、磁振造影找出其他腦部異常，有些患者甚至在看診後才知道自己曾經中風，因此有疾病疑慮馬上就診，絕對沒錯！
至於如何從飲食下手做預防？坊間流行的「地中海飲食」是個好選擇，食材包括蔬菜、豆類、水果、穀物、魚類及橄欖油，沙丁魚、鮭魚等魚產富含Omega-3，能降低心血管疾病風險，而全穀類、小麥胚芽中的維他命B群，可以減緩腦部退化。
美國國家衛生研究院老年研究所（National Institute on Aging, NIA）指出，採「地中海飲食」的人，罹患阿茲海默症的風險降低四十八％。此外，經過科學家的實驗，攝取過多飽和脂肪、精製碳水化合物的老鼠，在某些記憶測試中表現明顯較差，要維持腦部健康，得遠離這些食物。
中醫治高血壓 半年降失智機率
陳昆豪表示，中醫有些藥物方劑、針灸治療有助於改善患者認知功能、日常生活能力，雖然沒有辦法治好失智，但是可以助患者好眠、產生食慾、讓心情更安定。
有三高的危險族群，可以中西醫一同搭配治療，達到更好效果，從中醫的眼光看來，高血壓是「肝陽上亢」和「肝腎陰虛」，前者會情緒浮躁、後者則容易口渴頭暈，腦部若有血瘀積滯就會造成失智，想改善病情要對症下藥，如中醫常見的「天麻鉤藤飲」含有天麻素，除了能降血壓，也能健腦。
陳昆豪進一步指出，大林慈濟醫院針對西醫治療的高血壓族群，搭配中醫的藥方與針灸，研究發現，若高血壓患者同時接受半年以上的中醫治療，能降低罹患失智症的機率。
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年紀大 風險增 八旬者二成失智
「醫院應該主動出擊，在社區做健康檢查找出失智患者！」臺安醫院腦脊髓神經內科主任林冠宏表示，許多失智個案都是在病情已經惡化為中度、重度的時候才由家人陪伴就醫，醫學能提供的幫助有限。若社區醫師能主動出擊，為長者做健康檢查，確認心智功能是否正常，就有機會找到更多輕度失智患者，做積極治療。
失智患者對病情自我認知缺乏，身體異常要靠旁人察覺，但許多民眾難分辨失智與正常老化的不同之處。兩者差別在於，失智患者就算回想也記不起做過什麼，而且對事物的判斷力與生活能力逐漸喪失，比如料理能手突然不會做菜、不知道天氣轉冷要多添衣服。
此外，教育程度會影響失智程度，一般認為教育程度高者腦部刺激較多，而不識字者表現出的失智狀況比較嚴重。以滿分三十分的簡短智能測驗（MMSE）來說，受過中學以上教育者二十四分為不及格，不識字者則以十七分為分界點，顯示失智判斷因教育背景而異。不同個案的失智表現也不同，林冠宏舉例，曾有大學教授只因「扣錯襯衫扣子」就被診斷出失智。
年齡也和失智相關！以失智常見的阿茲海默症為例，好發於六十五歲以上族群，約占五％；若是八十歲以上，則高達二十％。大林慈濟醫院中醫部主治醫師陳昆豪補充，腦中風也可能導致失智，因此高血壓、高血糖、高血脂等三高族尤要注意，愛吃油炸物、燒烤等不健康食物，或是糖尿病、憂鬱煩躁者，在中醫眼裡也是失智高危險群。只要有疑慮，都應先在腦神經內科做詳細檢查，確診後再視需要做「中西醫合療」。
有子女就放心？ 長照靠自己最保險！
失智已是高齡社會的全民危機，而隨著長照議題的發燒，具長期照護功能的險種詢問度日增，國泰人壽理賠部協理李幼蓮表示，長照險熱賣期間不長，理賠件數仍不多，目前失智症患者主要是以日額、實支實付等一般醫療險申請給付。
「根據調查，有四成民眾有意願買長照險，但是從投保狀況看來，長照險的銷售正在下滑。」李幼蓮觀察，消費者規劃保險，以醫療險、意外險為主，長照險往往是有餘裕時才考慮的選項。再者，殘扶險推出後瓜分長照險市場，也是長照險銷量不如預期的原因之一。
林冠宏則認為，在「女兒就是最好的長照」的社會氛圍下，不難理解長照險為何無法熱賣。「現在失能者的照顧主力絕大多數是女性，很多老人家還是認為女兒、孫女或媳婦可以當專屬看護，何必花錢買保險？」林冠宏說，不過這樣的觀念會隨著人口結構改變而不同，未來不再養兒防老，長照險的買氣應會浮現。
健康吃 防失智 多攝取蔬果魚類
失智之所以令人恐懼，是因為它無法痊癒，最終免不了會走向失能。林冠宏直言，失智症患者得照料多少年，取決於「併發症」，重度失智症最常見因為嗆到而引發肺炎、氣管炎，或是生褥瘡、摔倒骨折等，都是死神藏身的角落。
不過，醫學並非拿失智症毫無辦法，雖然藥物只能減緩病情，但在輕度失智的階段，還是可以藉由更積極的非藥物治療來改善狀況。「許多人以為打麻將就能避免失智，但你怎麼知道患者不會一下麻將桌就病發？」林冠宏笑說，不如帶領長者運動、做菜、繪畫來得更健康，藝術治療法、音樂治療法……都是讓患者獲得正面力量的常見方式。
非藥物治療要產生療效，提早發現很重要。林冠宏提醒，腦神經內科不僅能檢查出失智，也可透過腦部斷層、磁振造影找出其他腦部異常，有些患者甚至在看診後才知道自己曾經中風，因此有疾病疑慮馬上就診，絕對沒錯！
至於如何從飲食下手做預防？坊間流行的「地中海飲食」是個好選擇，食材包括蔬菜、豆類、水果、穀物、魚類及橄欖油，沙丁魚、鮭魚等魚產富含Omega-3，能降低心血管疾病風險，而全穀類、小麥胚芽中的維他命B群，可以減緩腦部退化。
美國國家衛生研究院老年研究所（National Institute on Aging, NIA）指出，採「地中海飲食」的人，罹患阿茲海默症的風險降低四十八％。此外，經過科學家的實驗，攝取過多飽和脂肪、精製碳水化合物的老鼠，在某些記憶測試中表現明顯較差，要維持腦部健康，得遠離這些食物。
中醫治高血壓 半年降失智機率
陳昆豪表示，中醫有些藥物方劑、針灸治療有助於改善患者認知功能、日常生活能力，雖然沒有辦法治好失智，但是可以助患者好眠、產生食慾、讓心情更安定。
有三高的危險族群，可以中西醫一同搭配治療，達到更好效果，從中醫的眼光看來，高血壓是「肝陽上亢」和「肝腎陰虛」，前者會情緒浮躁、後者則容易口渴頭暈，腦部若有血瘀積滯就會造成失智，想改善病情要對症下藥，如中醫常見的「天麻鉤藤飲」含有天麻素，除了能降血壓，也能健腦。
陳昆豪進一步指出，大林慈濟醫院針對西醫治療的高血壓族群，搭配中醫的藥方與針灸，研究發現，若高血壓患者同時接受半年以上的中醫治療，能降低罹患失智症的機率。
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