周杰倫、李威都為此所苦

歌手周杰倫最近因僵直性脊椎炎發作,背痛到連最愛的籃球都無法上場打。醫師表示,僵直性脊椎炎很容易被誤診為腰痠背痛,必須抽血檢查,才能及早發現、治療。

十八歲就被診斷出罹患僵直性脊椎炎的歌手周杰倫,曾自爆發病時,整個背僵硬、疼痛到無法走路,短短兩分鐘的上廁所之路,得花上二十分鐘。和周杰倫有同樣毛病的藝人李威也曾表示:「僵直性脊椎炎發作起來,常痛得讓人不知如何是好。」

「僵直性脊椎炎」是一種自體免疫疾病,中國醫藥大學附設醫院風溼免疫科主任黃春明表示,目前醫界對於僵直性脊椎炎的發病機制,還不是相當清楚,只確定和免疫系統中的HLA(人類白血球組織抗原)有很大的關係,HLA有很多種類,和僵直性脊椎炎的發病最有關的是HLA-B27。


患者三年只能坐著睡覺

黃春明解釋,如果父親帶有HLA-B27的基因,並呈陽性反應,小孩的HLA-B27基因也呈陽性反應,就會有約二三%的機會發生僵直性脊椎炎。但並不是每個呈陽性的人,都一定會有僵直性脊椎炎。根據統計,國內帶有此基因的人約一三○萬人,只有五%到一○%的人會發病。而發病也與壓力大、經常熬夜有關,且男性得病的機會比女性高,男女患者比例約為五比一。

僵直性脊椎炎很容易誤診,今年五十二歲、目前擔任僵直性脊椎炎病友協會理事長的林孚爾就是一例。林孚爾二十一歲當兵時就發病,「當時以為是搬重物造成背部僵硬、疼痛,一直被當作是職業傷害」。直到十四年後,他三十五歲時,才知道自己經年累月的腰痠背痛,竟是僵直性脊椎炎。

由於治療得晚,林孚爾背部疼痛難耐,有長達三年的時間,他因為躺著睡覺根本無法翻身,乾脆坐在椅子上睡覺。他感慨地說,很多人罹患僵直性脊椎炎不自知,以為是運動傷害或是職業傷害,走了許多冤枉路。

根據臨床發現,在腰痠背痛的人當中,約五%是罹患僵直性脊椎炎。黃春明解釋,因搬東西、姿勢不良導致的腰痠背痛,經過充分休息的話會改善;但僵直性脊椎炎卻恰恰相反,休息之後反而更痛。

此外,值得注意的是,幼年型的僵直性脊椎炎經常發生於周圍關節疼痛,常被父母誤以為是「生長痛」,等到找出病因時,往往已拖了好幾年,患者已出現嚴重駝背。


造成駝背 影響心肺

三軍總醫院風溼免疫科主治醫師陳相成指出,生長痛容易與僵直性脊椎炎混淆,前者只會在睡前疼痛,後者則隨時在痛,尤其腳後跟阿基里斯腱處。而且生長痛不會伴隨關節腫脹,僵直性脊椎炎則可能造成膝關節、踝關節等較大關節腫脹變形。

陳相成提醒,僵直性脊椎炎好發於年輕人,患者大都值二十到四十歲青壯年,如果年紀輕輕老抱怨腰痠背痛,小心可能是僵直性脊椎炎警訊。他說,僵直性脊椎炎會跟隨患者一輩子,在發病的前十年最活躍,變化較快;四十歲以後,七○%到八○%的人病情會趨緩。

僵直性脊椎炎若沒有早期治療,拖久了會造成脊椎沾粘,變成駝背,所以另有一個常見的名字叫作「竹子人」。臨床上,不少病患僵直到身體彎腰成九十度,連上廁所都很困擾,若惡化到這種地步,就得進行脊椎手術矯正治療。...【本文未完,更多內容請見今周刊809期】