正妹臉上開滿酒糟 醫：內服外用找回好膚質

不少民眾因壓力大、愛吃辛辣食物，導致臉頰開始出現嚴重玫瑰斑(俗稱酒糟)，間接影響自信。(圖／情境照醫院提供2025.4.8)

[NOWnews今日新聞] 26歲「亞亞(化名)」畢業後投身業務領域，為了爭取好業績，她每天都專注精緻妝容，維持最佳狀態，但因壓力大、愛吃辛辣食物，近來臉頰開始出現嚴重玫瑰斑(俗稱酒糟)，不僅肌膚變得乾燥、腫脹，卸妝後皮膚毛孔明顯粗大，讓她連出門都沒有勇氣，所幸就醫後，醫師建議內服外用兩招，讓她重新找回好膚質。

亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師沈冠宇指出，這名患者到診時情緒十分低落，自述一開始只是皮膚容易泛紅，特別是在鼻翼、臉頰兩側，甚至伴隨輕微的灼熱感，原本以為只是敏感膚質的常見問題，然而，隨著時間推移，泛紅範圍擴大，肌膚變得乾燥且不時出現腫脹與丘疹。到了後期，甚至連不上妝都能明顯看到皮膚毛孔明顯粗大。

經檢視患者膚況後，判斷罹患的是「玫瑰斑」，其英文「Rosacea」就是形容臉部中心部位(臉頰、眉心、額頭、鼻子與下巴)像玫瑰紅一般的體質，是一種慢性發炎性皮膚疾病，病理機轉複雜，涉及免疫及神經血管層面的失調、相關基因因素及誘發因子等，主要症狀包括臉部潮紅、血管擴張、丘疹與膿皰，嚴重時甚至會影響眼部，導致眼睛乾澀、異物感與淚液增加。

沈冠宇表示，玫瑰斑容易被誤診為青春痘、脂漏性皮膚炎或濕疹，雖然也被稱為「酒槽」，但其誘發原因多樣，並非單純與飲酒相關，而可能是受到化妝品刺激、雷射治療的光熱反應、悶熱環境、日曬、辛辣飲食、運動或情緒壓力等因素影響，部分頑固型玫瑰斑甚至與蠕形蟎蟲增生有關，因此必要時需進行蠕型螨蟲密度的篩檢，來決定是否給予適當的抗蟎蟲治療。

沈冠宇也說，玫瑰斑可分為丘疹膿皰型、紅斑血管擴張型、鼻瘤型(酒糟鼻)及眼部型等，各有不同的治療方式，但治療過程應循序漸進，首選外用藥物如 metronidazole藥膏，或考慮非類固醇藥膏與杜鵑花酸等，萬一症狀嚴重，也可使用口服藥物如doxycycline，或根據病情考慮低劑量口服A酸與降血壓藥物。

至於光電治療如染料雷射、強力脈衝光與光動力治療，也能幫助減少血管擴張與紅斑現象，針對部分酒糟鼻患者，則會建議透過外科手術與汽化型雷射改善病況，眼部型玫瑰斑則需配合眼科檢查與治療。

沈冠宇也提醒患者，溫和清潔、適度保濕與多重防曬措施十分重要，應避免使用過度刺激的保養品與化妝品，盡量以成分簡單、無香料的護膚產品為優先，首次使用時先小範圍測試，以確保不會引發過敏或刺激，同時應遠離惡化玫瑰斑的環境，如高溫、烈日、極端冷熱溫差與劇烈情緒波動，並避免過早接受醫美光電治療或使用美白產品，應在病情穩定後再與醫師討論適當療程。

沈冠宇建議，針對需要長時間化妝的職業群體，如網紅、演員、空服員、業務員等，都應特別注意皮膚的保養與防護，避免讓職業需求成為健康隱患，一旦出現臉部潮紅、紅疹或血管擴張等症狀，應及早就醫，以免病情惡化，影響日常生活與自信心。

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