眼睛像沙漠

乾眼症鬧水荒?你也可能是缺油

引發乾眼症的原因,除了「缺水」,還有「缺油」,應讓醫師診斷出原因,不能只依賴點人工淚液。
彰化基督教醫院眼科醫師劉又綾表示,乾眼症也是種文明病,現代人熬夜、滑手機、用電腦……等,都會增加乾眼症機率。乾眼症發生的原因相當複雜,主要分兩類:

一、淚水分泌太少(缺水)
女性更年期過後開始老化、戴隱形眼鏡讓眼球變遲鈍、淚液分泌減少,或曾動過近視手術、有免疫風溼疾病、乾燥症、糖尿病、服用如憂鬱症藥物、鎮靜劑……等,都可能是淚液分泌太少族群。

二、淚液蒸發太快(缺油)
眨眼會分泌脂質,避免淚液蒸發太快。但看電腦、電視時眨眼次數會減少,空調太強、抽菸的環境、眼瞼炎、甲狀腺眼疾……等,也會導致淚液蒸發太快。
高雄榮總眼科部主治醫師陳俊良指出,水漾液缺乏的乾眼症,多是因乾燥症引發,但比例較小,「缺油型」患者其實才是乾眼症的大宗。國際大型研究發現,亞洲區六十五歲以上族群,至少有八成都有缺油性的乾眼症狀,主要成因為眼皮內的「瞼板腺」分泌減少,淚液中油分不足,導致淚水蒸發過快。
近幾年因3C產品和隱形眼鏡普及,許多年輕人直視平板或手機時過於專注,眨眼次數不夠或閉合不完整,造成瞼板腺開口角質化或阻塞,也會出現缺油型的乾眼症。這類患者在門診上約增加二、三成,不過大都症狀輕微,或僅覺得眼睛酸澀、畏光。
彰化秀傳醫院眼科醫師賴麗卿表示,乾眼症不一定初期就有眼乾症狀,而可能是眼睛疲倦、畏光、怕風、視力模糊、突然流淚、會癢、有異物感、灼熱感、疼痛……等。
淚液能保護眼球,也提供抗菌、免疫因子。淚水不夠,眼球也會缺氧。賴麗卿說,醫師通常會搭配人工淚液和抗發炎藥物治療,嚴重者還可抽血清點眼睛,提供營養修復眼表受損細胞,或進行淚小管栓塞手術……等,及早修復眼睛保護功能,以免併發角膜病變,嚴重者導致失明。
至於缺油性乾眼症的治療,陳俊良說,主要還是要注意環境濕度、眨眼次數充分及定時熱敷,讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解,緩解淚液中油分不足的問題。若乾澀症狀已經相當不適,甚至已經發炎,還是得依個人情況,先將阻塞的油脂擠壓出來,再使用人工淚液或四環黴素……等消炎藥物治療。
劉又綾說,平時可熱敷眼睛,一天二至三次、一次四分鐘。平常要注意眼瞼的清潔,可用稀釋後的嬰兒洗髮精清洗眼瞼邊緣,平常多攝取含有Omega-3的鮭魚、鯖魚,也可補充魚油。
賴麗卿提醒,預防乾眼症的祕訣,包括睡眠充足、避免長時間用眼、戴隱形眼鏡時間不要過長。淚水蒸發也和濕度有關,冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境,都易使淚水蒸發快。可在室內放盆水,或養些綠色植物增加濕度。

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