治子宮內膜異位症 何彥秉助女性好孕

三十五歲的Ａ小姐結婚三年多都沒懷孕，月經不固定且伴隨些微經痛，工作繁忙的她以為只是周期性的經痛無傷大雅，直到有一次劇烈疼痛、身體冒冷汗緊急就醫，才知道自己患了「子宮內膜異位症」。

不孕症婦女患子宮內膜異位症 機率高達五成

類似Ａ小姐的案例並不罕見，根據統計，二十五歲到四十五歲的婦女中，有五％至一○％患有子宮內膜異位症，其中不孕症的婦女檢查出患有「子宮內膜異位症」的機率更高達四○％至五○％，已經是現代最常見且棘手的婦女疾病之一。
什麼叫做「子宮內膜異位症」？顧名思義，就是子宮內膜組織跑到其他地方生長，原本子宮內膜應該要在子宮正中間的位置，現在跑到子宮內膜區以外的地方，像是輸卵管、卵巢、骨盆腔、腹腔等，跑到卵巢生長，就叫做「巧克力囊腫」，滲入子宮肌肉層裡，就形成「子宮腺肌瘤(症)」。

子宮內膜異位症的成因很複雜，目前被認可的學說有三種，第一是經血逆流，子宮內膜脫落後，隨著經血逆流到輸卵管、骨盆腔，內膜組織附著在骨盆腔腹膜前後側或卵巢表面，是比較典型的子宮內膜異位症；第二種是局部性的侵犯，通常是在做子宮手術、刮除子宮內膜出現破口，子宮內膜組織滲透到子宮肌肉層裡生長，成為子宮腺肌瘤；第三種是隨著血液循環跑到更遠的地方，如肺腔、鼻腔等，造成咳血，是比較罕見的案例。

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉表示，其實每一次經血來時，或多或少會有經血逆流的狀況，子宮有三個出口，兩側的輸卵管及下面的子宮頸，月經來時，子宮的肌肉層會有規律、有韻律地收縮，把經血由上往下擠，經血便從子宮頸的方向往陰道排出，但若子宮收縮不規則或強烈的痙攣，經血就會逆流往輸卵管或骨盆腔方向移動，造成子宮內膜異位的情況發生。

另一個原因是免疫系統的失誤，有一些經血本來就會從輸卵管流到骨盆腔，這時身體的免疫力系統會像清道夫一樣，把流出去的子宮內膜組織細胞清掉，如果免疫系統的清道夫失常，無法將殘留在骨盆腔的子宮內膜組織清掉，久而久之就會產生病灶，隨之而來的沾粘、疼痛，常讓女性患者痛苦難受。

續發性疼痛 隨時間推移越來越嚴重

大部分婦女都是因為經痛、不舒服而開始找醫生，何彥秉指出，並不是所有的子宮內膜異位症都會有症狀，因為卵巢和骨盆腔的神經較少，有些人卵巢長十公分卵巢瘤還不覺有異狀，有些人開始有疼痛、不舒服的症狀，照超音波發現卵巢長了二公分的巧克力囊腫，因人的體質而異。

有些女性在青少年時期、月經初發時也會有經痛，稱為原發性的經痛，這種經痛通常會隨著子宮頸的成熟而慢慢消失，子宮內膜異位症的經痛不同，好發在二十幾歲到三十幾歲之間，女性荷爾蒙刺激異位的子宮內膜組織，病症達一定程度而產生的經痛，是續發性的疼痛，而且隨著時間的推移，疼痛會越來越劇烈。