要小心!乳房疾病不只有乳癌

乳房疾病不只有乳癌而已!彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示,很多婦女洗澡摸到乳房有硬塊時,都會很擔心是不是得到乳癌,事實上,一旦發現乳房有腫塊、腫瘤,大可不必過份擔心。因為臨床發現,乳房有腫塊時,超過9成都屬於良性腫瘤,真正乳癌的發生率並不像民眾以為的那麼高。

賴鴻文接著說,乳房疾病可以簡單區分為三大塊,第一是良性腫塊(腫瘤),這也是最常見的乳房問題,譬如纖維囊腫、纖維腺瘤、囊腫等疾病;再來是惡性腫瘤,也就是俗稱的乳癌;最後則是乳頭異常的分泌物。

三大類乳房疾病

一、良性腫瘤部分

1、乳房纖維腺瘤:纖維腺瘤是最常見的乳房腫瘤,目前發生原因還不明確,可能與卵巢分泌雌激素濃度過高有關,造成乳腺體乳管上皮細胞及乳小葉內間質組織纖維增生,形成約1~3公分大小的腫塊,好發在10至35歲的女性朋友身上。

乳房纖維腺瘤通常觸摸起來平滑、柔軟、界線清楚,但不太會痛,未來演變為惡性腫瘤的機會很低。不過,一旦確診後,定期追蹤之餘,若發現有變化,仍建議局部手術切除為宜。

2、乳房纖維囊腫:纖維囊腫為乳房疼痛最常見的原因,常好發在20~50歲的女性身上。賴鴻文強調,乳房纖維囊腫是受到雌激素或黃體素分泌不協調所產生的相關症狀,包含腫脹、疼痛等,觸診時,可以摸到硬塊,但不像纖維腺瘤界性清楚,是界限不明顯的囊腫,而且通常伴隨觸痛,經常在月經來臨之前最痛,有時候會伴隨乳頭分泌物,通常會在月經之後就縮小或消失,可能發生在單邊或雙邊的乳房,一般臨床建議定期追蹤即可。

3、乳房囊腫:乳房囊腫俗稱為「水泡」或「水瘤」,也是很常見的良性乳房疾病,主要發生在35歲左右的女性,原因是腺體與結締組織的過度增生,是可滑動的囊腫,裡頭多為充滿液體的的圓形或卵圓形,因此能滑動;要知道乳房是一個深受荷爾蒙影響的器官,在荷爾蒙變化劇烈時,分泌物會比較多,當分泌失調或是吸收不良時,導致乳腺管擴張或阻塞時,就容易產生一些水泡,也稱之為囊腫。

通常在月經來臨前,乳房囊腫會抽痛、疼痛,這是因為囊腫變大了,當月經週期結束後就會縮小,停經後,則會逐漸緩解或消失。一般9成以上的乳房囊腫都是屬於良性,通常會在停經後逐漸緩解或消失。因此,臨床也是以追蹤為主,若有引起疼痛不適,或有任何病變可能,才建議手術切除。

二、惡性腫瘤(乳癌)