給亞斯伯格症兒童的療育建議

亞斯伯格症兒童常見的臨床表徵

1.社交技巧困難
不同於自閉症的退縮或不理人，亞斯伯格症會有想與人互動的動機，但因為技巧不好，常被歸類於異類、怪胎，如言行舉止過於早熟、不切時宜的舉動。

2.異常的語言特性
雖有很好的文法概念，但內容較為侷限且沒有重點，像是唸教科書一般（此稱為學究式語言），對於環境轉換有適應困難，此稱為語用障礙。

3.固執的行為模式
常執著於相同的方式與習慣，不知變通且行為僵化，過度堅持規則與沈迷於不尋常事物。

4.非語言溝通能力不良
對於解讀社交生活中非語言線索（如身體語言）有困難，可能會誤判他人的情緒與意圖，無法以合乎社會規範的方式回應，常無法瞭解「言下之意」，如聽不懂嘲笑與幽默，不瞭解交談的規則，不太會維持適當的人際距離。

5.特殊的身體特質
對於聲音、光線、味道過於敏感或不敏感，對於痛覺不敏感，患者對於這世界的感覺與一般人不同，常見肢體動作發展遲緩、笨拙、精細動作困難、走路姿勢怪異等，以及體育技能差，特別是球類運動。

亞斯伯格症兒童的早期療育與訓練方式

1.社交行為訓練
＊多製造機會協助其發展社交行為，經由觀看其他同學互動來模仿與注意社交線索。
＊藉助與鼓勵班級中的團體活動來樹立適當的社交技巧與禮儀。
＊當遇到困難的社交情境時，教導其適當的尋求協助技巧。
＊請有意願及能力協助的同學，協助其建立友誼與關係。
＊更換學校與老師常會造成其情緒不穩，所以盡量減少更換行程與上課環境。

2.溝通與語言技巧的練習
＊要小孩記得特殊用途的句子，如「開場白」或「長輩問候語」。
＊學習如何向他人澄清不清楚的陳述，希望他人重複、簡單化、澄清或甚至寫下來。
＊鼓勵兒童要學習承認自己不知道答案，不要隨便回答。
＊模仿其他兒童學會詮釋會談中的線索並學習回應、中斷與轉移話題。
＊由於其詮釋文字的隱喻能力不佳，要向其解釋文字中常有字面下的意思。
＊教導不要把自己每一個想法都說出來。
＊當指示多個指令給小孩時，最好每一個段落都能停一下。
＊角色扮演使其能學習瞭解他人的想法。
＊回答問題之前暫停一下，以思考如何回應。
＊亞斯伯格症患者有較佳視覺記憶能力，可以以圖表或者影像來協助其表達。

給父母親的建議

1.謹守規律生活
亞斯伯格症患者在高度規則與結構的環境中適應的最好，所以盡可能規則的時間吃飯、治療、上學、睡覺或者活動，但如果一定要改變，必須要事先告知與準備。

2.要回饋好的行為
正向的回饋讓小孩可以清楚的知道，你希望他做什麼改變或做什麼，但行為的標的要很清楚。

3.建立安全的居家環境
建立一個讓你小孩感到輕鬆、安全的獨立空間，這樣的制式、有條理的環境讓你的小孩可以很快的掌握，對於情緒也有很好的安撫作用；可以用視覺的記憶幫忙，如以顏色及圖案告訴小孩要怎麼做、要注意什麼。

4.讓生活有樂趣一點
畢竟生活還是得過下去，讓生活多一些樂趣而不要只有治療，畢竟還是小孩，遊戲還是很重要，不要太執著於每個活動一定要有治療或教育意義，畢竟那是你與小孩共處的時間。

可愛寶寶／林苡霏Sophie
（本文健康寶寶的照片與內容無關）
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/
＊更多內容請參考：【育兒生活】2016年02月號。http://www.mababy.com/newkm/