小孩持續發燒、嘔吐、昏睡,原來是因為它!這疾病延誤治療恐造成腦部永久性損傷!

小心!孩子持續發燒、嘔吐、昏睡,可不一定是腸胃炎或感冒,而是兒童感染症中,容易發生卻不易診斷、容易被誤判,數一數二嚴重的魔王──腦膜炎!

5歲的小禎連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡,爸媽原以為是腸胃炎,直到小禎逐漸意識不清、語無倫次,爸媽嚇得將她送往醫院急診醫治,經過腰椎穿刺檢查,小禎確診腦膜炎,醫師提醒,感染腦膜炎如不即時治療,小心留下神經性腦部後遺症!

發燒、嘔吐,腦膜炎初期易與感冒混淆
萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒說明,「腦膜炎」是指細菌或是病毒跑到腦部及脊髓周圍形成發炎感染,常見症狀如頭痛、噁心、神智昏迷等,是兒童感染症中,數一數二嚴重的感染症,同時也是相對容易發生卻不易診斷的疾病。
腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆,若沒及時治療恐怕會留下神經性後遺症!


3招辨別腦膜炎:持續頭痛、意識不清、反覆作嘔
黃斯煒提出三點辨別腦膜炎的方式,如果家長觀察家中孩童有類似情形,需要立即就醫檢查,幫助孩子即時接受治療。
1.持續劇烈頭痛,無法靠藥物緩解,且燒退後仍持續劇烈疼痛。
2.意識不清──無法正常對話(遲鈍)且無精打采,頻頻昏睡。
3.反覆作嘔──無腹痛、腹瀉等腸胃性問題,卻嘔吐不止。


而腦膜炎治療方式依據病原體屬性有所不同,病毒性腦膜炎,一般以支持性療法為主,若感染較嚴重,則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療;細菌性腦膜炎是嚴重的感染症,需要使用抗生素治療至少一週以上,若病情未見起色將延長兩至四週的療程。

傳染性高,需做好防護
由於腦膜炎是傳染性疾病,經由空氣或病人的鼻喉分泌物,或是糞口途徑傳播,因此在治療痊癒後,要小心預防再次感染,尤其現在口罩全面解禁,更是口沫傳染盛行的時期,黃斯煒建議,勤洗手、進入公共場所時戴口罩、維持良好的衛生習慣、不熬夜、定期施打疫苗,如:肺炎鏈球菌疫苗、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等,都可以視情況與醫師討論是否施打。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2023年7月號。

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