晚婚晚育‧易擔心卵巢早衰

近幾年來,「卵巢早衰」的問題時常被提起。事實上,卵巢日益衰老是一個必然的過程,只是對於還未能完成生育的女性來說,卻是重要的警訊!面對卵巢功能一路下滑的現實,想要生育的女性該如何打算呢?

卵巢為何有早衰現象?又,究竟怎樣算是卵巢早衰呢?

女性一生排卵400次
三軍總醫院婦產部主治醫師朱伯威表示,卵巢衰老是自然而然的結果,他解釋,「在胚胎發育時期,初級卵母細胞在胎兒出生前便開始第一次減數分裂,出生後初級卵母細胞停留在第一次減數分裂前期(prophase),直到青春期開始受到FSH(濾泡促進激素)、LH(黃體生成激素)的刺激,每個月排卵前會有一個初級卵母細胞完成第一次減數分裂,形成次級卵母細胞,並停留於第二減數分裂的中期(metaphase)直到受精,第二次減數分裂才完成」。
新生女嬰的卵巢中,大約有200萬個所謂的「初級卵母細胞(卵原細胞)」,但是其中許多會漸漸退化,直到青春期(puberty)時大約只剩下40萬個。在正常狀況下,即每個月來一次月經,每一位女性終其一生(從青春期到更年期),大約只會有400次排卵週期。

卵巢早衰因晚婚遲育而凸顯
這些年,「卵巢早衰」愈來愈常被提起,也就愈來愈被重視。朱伯威醫師指出,「主要是現代人晚婚遲育所凸顯出的問題,因卵巢功能隨年齡上升而下降,一般來說,平均年齡到了37歲更是呈現陡降狀況,過去的人結婚較早,生孩子的年紀也較早,在卵巢功能下降前,即已完成生育大事,不必擔心卵巢功能自然下降對懷孕的影響;反觀現代人多晚婚,生孩子的年齡也延後甚多,在還未完成懷孕生育前,卵巢功能的下降勢必讓求子路變得較為困難」。

晚婚晚育‧易擔心卵巢早衰
圖片/媽媽寶寶雜誌提供


根據主計處發布國情統計通報指出,生育第1胎的生母平均年齡30.7歲,較10年前增2.6歲,超過30歲者占67%。當中,以30到34歲占近4成,35歲以上占27.1%。可以想見,不少遲遲未完成生育的女性,對於卵巢早衰這件事更為有感!

卵巢功能相關檢查
就數字定義而言,卵巢早衰是指「40歲即停經」;但藉由抽血檢查基礎荷爾蒙,可有更明確的依據,「在生理期的第二至第四天抽血,進行相關檢查」,朱伯威醫師說明如下:

AMH‧抗穆勒氏管荷爾蒙
評估:了解目前卵巢儲存卵子的數目,做為評估卵巢庫存量的指標。