美國完成首例「不開胸、全機器人心臟移植」革命性手術，掀起全球醫療新篇章

美國醫療史迎來一項重大突破！在2025年3月，德州休士頓的 Baylor St. Luke’s 醫療中心成功完成了全美首例「全機器人輔助、未開胸」的心臟移植手術，這一創舉不僅改寫了心臟外科的歷史，也為未來的微創手術樹立了新標杆。

這次手術由心胸移植及機械循環支援領域的權威 Dr. Kenneth K. Liao 領導的團隊完成，對象是一名45歲的末期心衰患者 Tony Rosales Ibarra。手術全程未採用傳統的胸骨切開方式，而是通過機器人從腹部的小切口進入，成功移除患者的病變心臟並植入健康的捐贈心臟。這種創新的手術方式大幅降低了手術創傷，減少了失血和感染風險，並縮短了恢復時間。

（圖/AI生成示意）

手術過程中，機器人首先切開腹腔與胸膜黏連，進入胸腔上方至心臟底側，然後使用機械臂精確剝離並切斷原心臟的主要血管，最後透過同一通道植入捐贈心臟，並以微型縫合器械重建血管吻合與房室結構。這一全機器人操作的優勢在於無需胸骨切開，胸壁維持完整性，減少失血與輸血需要，降低免疫抗體誘發的風險。

術後，患者的恢復過程十分順利，僅一個月便出院，並於4月下旬恢復駕駛與運動能力，無感染、出血或排斥反應。Liao 醫師指出，維護胸壁完整可促進早期活動、呼吸功能與整體復原，而 Rosengart 教授則表示，此技術為複雜手術的安全性帶來了巨大進步。

這次手術的成功不僅在美國醫療界引起轟動，也標誌著美國正式進入微創機器人移植領域的競賽。早在2024年11月，沙烏地阿拉伯的 King Faisal Specialist Hospital 就已完成全球首例同樣技術的手術，對象是一名16歲的末期心衰青少年。休士頓的這次手術成為全球第二例，顯示出微創技術在心臟移植中的巨大潛力。

未來，Baylor St. Luke’s 醫療中心計劃進一步推動臨床試驗與隨訪，分析長期存活率與排斥反應，並與美國其他頂尖中心合作，推動臨床多中心試驗及標準化流程。此外，醫院還將致力於技術訓練與模組化，建立機器人外科訓練模擬器與認證體系，推廣技巧傳承。

這一歷史性的手術不僅為心臟外科開啟了新篇章，也為全球醫療技術的發展提供了新的方向。隨著技術的不斷進步，未來或許會有更多的患者受益於這種創新的微創手術方式。

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