疫情驚現「1異常」 醫警告：十年沒大流行腸病毒71型恐爆開！
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一向有兒童殺手之稱的「腸病毒71型」，自2019年新冠肺炎大流行之後，打破每隔3年、4年就一波大流行的規律，在國內已經消聲匿跡許久，鮮少看到引發重症，不過，原本該在每年9月、10月降溫的腸病毒疫情，今年卻持續蔓延，中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬今（5）日就認為是警訊，擔憂在孩子們普遍沒有抗體的情形之下，腸病毒71型恐隨時會再爆發、捲土重來。
腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，在台灣，1998年曾爆發過大流行，造成405名幼兒重症、78人死亡，自此之後，約每隔3年、4年就會在國內引發一波大流行。
黃高彬說，原本預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但受到戴口罩、社交距離等新冠疫情防疫措施影響，改變了流行趨勢，如今隨著人際互動增加，加上免疫負債問題，可以看到2024年腸病毒疫情已比2023年更加嚴重。
黃高彬強調，腸病毒大流行很難預測何時會出現，但依照過往經驗，一旦累積太多年、太多人沒有抗體，極有可能一下子就爆發開來，近在眼前的例子就是，目前正在美國爆發的麻疹疫情。也因為這個「累積」的概念，從國內自2012年以來、已經超過10年沒有過大流行，讓腸病毒71型有如不定時炸彈，隨時可能爆發。
腸病毒特殊在於，黃高彬說，共有超過百型的病毒，且型跟型之間沒有交叉保護力，當沒有抗體的孩子累積到一定程度，腸病毒71型便會在社區引發大流行，對於已經長大成人的一代雖不構成危脅，但新一代幼兒卻可能因此「一票全倒」。
國內腸病毒71型疫苗開發腳步一直沒停過，繼高端腸病毒71型疫苗2023年上市後，安特羅腸病毒71型疫苗也在今公開完成第三期完整臨床試驗報告，數據顯示疫苗保護力達99.21%。
黃高彬強調，目前國際疫苗發展有二大重點，一是針對易導致死亡或致殘的疾病，二是針對會引發大流行者，前者像是小兒麻痺，後者就像流感，因為腸病毒71型對幼兒威脅太大了，以1998大流行重症的幼兒為例，不少人後來都留下行動不便或智力受影響的後遺症，令人十分不捨。
外界一向關注，腸病毒疫苗有無可能納入公費疫苗？疾管署發言人曾淑慧表示，依疾管署監測資料，國內每年社區主要流行的腸病毒型別不盡相同。而接種腸病毒71型疫苗，可預防腸病毒71型感染造成重症風險，但對於其他可能引起腸病毒重症之型別，如克沙奇A16型、腸病毒 D68型等，目前未有證據顯示具有交叉保護效力，對於整體腸病毒預防之效果有限。
曾淑慧說，腸病毒71型疫苗經ACIP會議討論，現階段建議具接種需求者，可經醫師評估後自費接種。此外，疾管署已提請醫藥品查驗中心將腸病毒71型疫苗納入114年度新興醫療科技與衛生福利政策效益評估研究計畫項目之一，將針對該疫苗進行 更完整的效益評估研究。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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