腸病毒重症例「近6年同期最高」 伊科病毒11型肆虐！暑期營要當心
[周刊王CTWANT] 7/1公布國內1例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例。北部一名未滿1個月男嬰，出生後第4天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形，且隔日發生心搏過緩及呼吸困難，進入加護病房治療後，接連出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭症狀，發病後第3天死亡。疾管署今（8）日表示，該名新生兒經型別檢驗已確定感染伊科病毒11型。
依據疾管署監測資料顯示，第27週(6月29日至7月5日)門急診就診計6,772人次，與前一週(6,877人次)相當。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計仍為9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡)，分別感染伊科病毒11型8例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數為近6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計仍為6例，其中5例死亡個案，均感染伊科病毒11型。
疾管署說明，因應近期腸病毒疫情，經綜整國內外文獻，並邀集專家廣泛討論及參考專業醫學會建議，已完成「新生兒腸病毒臨床處置建議」修訂並於7月2日函文週知。
本次修訂重點包含(1)宣導孕婦在生產前應加強防護措施，避免產前感染。(2)詢問母親分娩前14天及同住家人（含幼兒）是否出現疑似腸病毒感染症狀，以及早進行新生兒處置。(3)加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數、凝血功能等，並納入電解質失衡和腎上腺出血。(4)針對新生兒、未滿三個月具高風險因子（如早產等）之嬰兒，授乳母親若疑似感染腸病毒，建議就醫與醫師討論最佳哺乳方案，可考慮暫緩哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。
疾管署提醒，目前社區監測檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為多，且近期仍呈上升趨勢，提醒準媽媽於生產前後做好手部及呼吸道衛生，並呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生，另適逢暑假期間，教托育機構、暑期班、夏令營、兒童遊樂場所等工作人員與家長，應加強環境衛生，定期消毒幼童常接觸之物品表面，避免帶幼童進出人潮擁擠之室內場所，並務必教導幼童落實良好的衛生習慣，如有症狀，應避免接觸孕婦及新生兒，以確保自身及周遭親友的健康。
疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒或低溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速帶往就醫。
另外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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- 記者：周刊王CTWANT
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