腎臟移植後體內爬滿「寄生蟲」 男子肺腹皮膚全被鑽穿

（記者陸潔玫／綜合報導）美國一名61歲男子在接受腎臟移植手術約10週後，竟出現全身寄生蟲感染，從肺部、腹腔一路蔓延至皮膚，導致噁心、嘔吐、口渴，甚至進一步發展成呼吸衰竭與休克。這起罕見案例刊登於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM），醫師最終確認，感染源來自捐贈腎臟的器官原宿主體內所攜帶的寄生蟲。

示意圖／男子在接受腎臟移植手術約10週後，竟出現全身寄生蟲感染，從肺部、腹腔一路蔓延至皮膚，導致噁心、嘔吐、口渴，甚至進一步發展成呼吸衰竭與休克。（擷取自 Freepik）

根據《Live Science》報導，該名男子接受移植後出現不明症狀，初期為消化不良與脫水，隨後病情急轉直下。他在住院期間不僅出現呼吸困難、血壓驟降，更伴隨星芒狀紫疹，初步檢驗未見細菌或病毒感染，唯獨血液中「嗜酸性球」大量升高，成為判斷關鍵。

醫療團隊懷疑寄生蟲感染，進一步調查發現腎臟捐贈者曾居住加勒比海地區，且血液檢出「糞桿線蟲」抗體，證實移植腎臟為感染來源。病患本人在手術前則無任何此類抗體反應，顯示感染發生於移植之後。

報告指出，糞桿線蟲為熱帶地區常見的寄生蟲，能穿透皮膚進入體內，寄居於腸道或肺部，免疫力低下者尤易重症化。移植後因需長期服用免疫抑制劑，成為寄生蟲滋生條件。

NEJM資料指出，美國每萬件器官移植中，約14例曾發生寄生蟲感染，其中糞桿線蟲約占42%。該病例最終透過抗寄生蟲藥物「伊維菌素」（ivermectin）治療，成功清除體內寄生蟲，患者逐步恢復健康。

醫界也呼籲，未來器官移植應加強感染源檢查，尤其來自特定地區的捐贈者，應進行寄生蟲抗體篩查，以降低風險。

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