明年未經轉診直衝醫學中心「恐多付1200元」

明年未經轉診直衝醫學中心「恐多付1200元」
健保署表示,明年起為期6個月會觀察各大醫院輕症就醫比例,不排除啟動依法規定加收部分負擔。(示意圖/記者張乃文攝)

[NOWnews今日新聞] 為減輕大醫院負擔,健保署表示,明年開始為期6個月,觀察各大醫院的輕症就醫比例,若經過觀察期,輕症門診比例仍未下降,不排除啟動依法規定的「加收部分負擔」,最高以50%計收。也就是說,目前每間以醫學中心的門診醫療平均健保支付約2400元,而50%就是1200元。

衛福部健保署醫務管理組組長劉林義提到,配合個別醫院總額,實施門診減量,減輕醫院負擔,明年起將觀察各大醫院輕症就醫比例,以6個月為期。他表示,因為希望大醫院的輕症門診比例可下降,但若經過觀察期仍無法下降,就不排除啟動健保法所規定的,假設未依照轉診制度,而直接前往醫學中心就醫,門診的部分負擔會依照門診醫療費用,最高50%計收。

劉林義舉例,醫學中心的醫療費用平均健保支付約為2400元,50%則是1200元。

劉林義提到,第一階段會先看各大醫院輕症比例有無下降,若有下降,則不會啟動第二階段。他強調,因為結合個別醫院總額進行,一旦觀察6個月,約至7月,發現其他醫院門診無法下降,就會啟動第二階段的制度。

至於要下降多少,劉林義說,會再和醫界討論。他也強調,若進入第二階段,一定要先對民眾進行宣導,同時把輕症定義、弱勢族群等說明清楚,也可能比照住院部分負擔,訂出天花板。



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