咳嗽、流鼻水，是感冒還是流感？
文 李政純
「醫生，我是中了流感嗎？」在流感流行的季節，一旦出現咳嗽、流鼻水、喉
嚨痛等症狀，許多人擔心自己染上流感，就醫時都會要求做快篩。究竟是一般感冒還是流感，其實兩者還是有些不同，可以稍做區別。
的確，每當天氣轉冷，咳嗽聲、流鼻水、喉嚨疼痛……等症狀，似乎就在我們的周遭蔓延開來；而且，當這些不舒服的症狀發作時，總是會面臨一個很常見的問題：這是感冒還是流感？雖然兩者是由不同的病毒所引起，但它們卻常常因為相似的症狀而容易混淆，甚至因此延誤了就醫的時機。
不同病毒引起的呼吸道感染
嘉義大林慈濟醫院家庭醫學科主治醫師楊鈺雯指出，首先要了解感冒和流感的基本概念，感冒和流感是由不同的病毒所引起的呼吸道感染，主要通過飛沫傳播。感冒通常由鼻病毒（rhinovirus）引起，而流感則是由流感病毒（influenza virus）引起。這兩種病毒可能引發類似的症狀，但兩者的病程、嚴重程度，以及潛在的併發症有所不同。
其中流感病毒分為A、B、C、D四種型別，只有A型及B型會引起季節性流行。世界衛生組織(WHO)預測今年冬天主要流行的季節性流感病毒為A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒維多利亞株與山形株等4類。
症狀相類似，但嚴重程度不一樣
楊鈺雯表示，普通感冒或流行性感冒都可能出現咳嗽、流鼻水和喉嚨痛等上呼吸道症狀，但流行性感冒通常症狀發作較突然，伴隨高燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛、明顯倦怠等現象。相較於普通感冒，流行性感冒症狀較嚴重，如可能有劇烈咳嗽，甚至導致胸痛不適；除流鼻水外，也容易鼻塞；喉嚨痛通常較為嚴重，常伴有灼熱感。
普通感冒的病程通常較短，症狀在一週左右會改善，比較不會引起嚴重併發症；但流感就不一樣了，症狀可能持續一至數週且高危險族群可能繼發嚴重併發症，增加住院風險，甚至危及性命。
流感傳染途徑有2種
1.飛沫傳染：主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，將病毒傳播給其他人；尤其在密閉空間，空氣不流通，更容易造成病毒傳播。
2.接觸傳染：流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，短暫存活於物體表面，所以也可經由接觸傳染。如果手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就可能因此被感染。
楊鈺雯進一步說明，由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染，可於人潮擁擠處快速傳播，也容易隨著旅遊及經貿、社交等活動，加速疾病散播。以台灣農曆春節為例，每年1、2月因逢流感流行高峰期間，返鄉人潮南來北往，疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處。
流感的潛伏期
典型流感的潛伏期約1～4天，一般為2天。罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3～7天，都可能會把病毒傳染給別人；幼童的傳播期甚至可長達數十天。
關注流感併發症
楊鈺雯指出，單純的普通感冒多不會引起嚴重併發症，但有時也可能會演變為其他呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎，所以，還是要多注意。多數流感患者在發病後會自行痊癒；不過，少數患者，如：高齡者、嬰幼兒、孕婦及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者、或免疫功能不全者，可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外，還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染。例如有些患者的病程進展非常快，發病沒幾天就呼吸衰竭，需要插管急救。。
雖然說，大部分的流感患者只要多休息，適量補充水分，即使沒服藥，也可以順利恢復健康；要注意的是，如果病情超過1週仍沒有好轉、出現反覆發燒、嚴重不適的情況，一定要回診；如果咳嗽加劇、呼吸喘促，也要趕快回院檢查，以診斷是不是併發肺炎、心肌炎或中樞神經系統疾病。
呼吸急促、困難、胸痛，都是重症警訊
疾管署特別呼籲，流感病程有可能演變快速，一旦出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，就要盡速到大醫院就診，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。
預防和治療建議
楊鈺雯表示，和所有傳染性疾病，包括這3年多來的新冠肺炎一樣，勤洗手、保持良好的個人衛生習慣，避免與感冒患者密切接觸，以及加強身體的免疫系統、接種疫苗等，都是預防被傳染的最好方法。
在感冒或流感治療期間，多以支持性療法為主；除了配合醫囑按時服藥，多休息、多喝水，攝取營養均衡的食物，有助於擊退病毒、恢復健康。對於症狀嚴重的流感患者，或是可能引發併發症的高危險族群，可給予抗病毒藥物，特別是在發病48小時內投予藥物，效果最佳。
楊鈺雯提醒，整體來說，在區分感冒和流感時，重要的是注意並分辨症狀的持續時間、嚴重程度和伴隨的其他症狀。雖然兩者都具有相似的症狀，但流感通常更為嚴重，並且可能引起嚴重併發症。及早辨識病情，並採取相應的預防和治療措施，有助於減輕症狀，防止病情惡化，保護自己之外，也能保護家人。
「醫生，我是中了流感嗎？」在流感流行的季節，一旦出現咳嗽、流鼻水、喉
嚨痛等症狀，許多人擔心自己染上流感，就醫時都會要求做快篩。究竟是一般感冒還是流感，其實兩者還是有些不同，可以稍做區別。
的確，每當天氣轉冷，咳嗽聲、流鼻水、喉嚨疼痛……等症狀，似乎就在我們的周遭蔓延開來；而且，當這些不舒服的症狀發作時，總是會面臨一個很常見的問題：這是感冒還是流感？雖然兩者是由不同的病毒所引起，但它們卻常常因為相似的症狀而容易混淆，甚至因此延誤了就醫的時機。
不同病毒引起的呼吸道感染
嘉義大林慈濟醫院家庭醫學科主治醫師楊鈺雯指出，首先要了解感冒和流感的基本概念，感冒和流感是由不同的病毒所引起的呼吸道感染，主要通過飛沫傳播。感冒通常由鼻病毒（rhinovirus）引起，而流感則是由流感病毒（influenza virus）引起。這兩種病毒可能引發類似的症狀，但兩者的病程、嚴重程度，以及潛在的併發症有所不同。
其中流感病毒分為A、B、C、D四種型別，只有A型及B型會引起季節性流行。世界衛生組織(WHO)預測今年冬天主要流行的季節性流感病毒為A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒維多利亞株與山形株等4類。
症狀相類似，但嚴重程度不一樣
楊鈺雯表示，普通感冒或流行性感冒都可能出現咳嗽、流鼻水和喉嚨痛等上呼吸道症狀，但流行性感冒通常症狀發作較突然，伴隨高燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛、明顯倦怠等現象。相較於普通感冒，流行性感冒症狀較嚴重，如可能有劇烈咳嗽，甚至導致胸痛不適；除流鼻水外，也容易鼻塞；喉嚨痛通常較為嚴重，常伴有灼熱感。
普通感冒的病程通常較短，症狀在一週左右會改善，比較不會引起嚴重併發症；但流感就不一樣了，症狀可能持續一至數週且高危險族群可能繼發嚴重併發症，增加住院風險，甚至危及性命。
流感傳染途徑有2種
1.飛沫傳染：主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，將病毒傳播給其他人；尤其在密閉空間，空氣不流通，更容易造成病毒傳播。
2.接觸傳染：流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，短暫存活於物體表面，所以也可經由接觸傳染。如果手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就可能因此被感染。
楊鈺雯進一步說明，由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染，可於人潮擁擠處快速傳播，也容易隨著旅遊及經貿、社交等活動，加速疾病散播。以台灣農曆春節為例，每年1、2月因逢流感流行高峰期間，返鄉人潮南來北往，疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處。
流感的潛伏期
典型流感的潛伏期約1～4天，一般為2天。罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3～7天，都可能會把病毒傳染給別人；幼童的傳播期甚至可長達數十天。
關注流感併發症
楊鈺雯指出，單純的普通感冒多不會引起嚴重併發症，但有時也可能會演變為其他呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎，所以，還是要多注意。多數流感患者在發病後會自行痊癒；不過，少數患者，如：高齡者、嬰幼兒、孕婦及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者、或免疫功能不全者，可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外，還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染。例如有些患者的病程進展非常快，發病沒幾天就呼吸衰竭，需要插管急救。。
雖然說，大部分的流感患者只要多休息，適量補充水分，即使沒服藥，也可以順利恢復健康；要注意的是，如果病情超過1週仍沒有好轉、出現反覆發燒、嚴重不適的情況，一定要回診；如果咳嗽加劇、呼吸喘促，也要趕快回院檢查，以診斷是不是併發肺炎、心肌炎或中樞神經系統疾病。
呼吸急促、困難、胸痛，都是重症警訊
疾管署特別呼籲，流感病程有可能演變快速，一旦出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，就要盡速到大醫院就診，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。
預防和治療建議
楊鈺雯表示，和所有傳染性疾病，包括這3年多來的新冠肺炎一樣，勤洗手、保持良好的個人衛生習慣，避免與感冒患者密切接觸，以及加強身體的免疫系統、接種疫苗等，都是預防被傳染的最好方法。
在感冒或流感治療期間，多以支持性療法為主；除了配合醫囑按時服藥，多休息、多喝水，攝取營養均衡的食物，有助於擊退病毒、恢復健康。對於症狀嚴重的流感患者，或是可能引發併發症的高危險族群，可給予抗病毒藥物，特別是在發病48小時內投予藥物，效果最佳。
楊鈺雯提醒，整體來說，在區分感冒和流感時，重要的是注意並分辨症狀的持續時間、嚴重程度和伴隨的其他症狀。雖然兩者都具有相似的症狀，但流感通常更為嚴重，並且可能引起嚴重併發症。及早辨識病情，並採取相應的預防和治療措施，有助於減輕症狀，防止病情惡化，保護自己之外，也能保護家人。
