遠離惱人的冬季鼻過敏！
隨著天氣逐漸變冷，早晚溫差越來越明顯，許多孩子開始出現噴嚏頻頻、鼻水流不停的症狀。除了衛生紙用量變多、心疼孩子之外，讓家長困擾的是：到底是感冒還是過敏？要不要趕緊帶去看醫生？這些症狀持續這麼久，會不會影響到學習與夜間睡眠品質？一天到晚過敏，真的好煩惱啊！
什麼是過敏性鼻炎？有哪些症狀？
過敏性鼻炎是一種常見的慢性過敏性疾病，與異位性皮膚炎、氣喘共稱「過敏三部曲」。以噴嚏頻頻、鼻水流不停鼻塞，甚至咳嗽、鼻涕倒流、清喉嚨為常見表現。若遇到過敏原（如：塵蟎、貓毛、狗毛等）更容易發作，而溫差也是常見的誘發因子之一，一旦天氣變化明顯，過敏性鼻炎孩子的症狀也會變得更加嚴重。由於症狀集中在鼻道、呼吸道，常與感冒、鼻竇炎混淆，困擾著孩子與家長。
鼻水流不停，到底是感冒還是過敏？
常常在換季之時，尤其是入秋冬之際，看著一群群流著兩行鼻涕，或時時倒吸鼻涕的小孩出入診間，爸媽總是無奈的詢問：「到底是感冒還是過敏？」其實，根據症狀出現的時間大致可區分如下表A。
過敏性鼻炎vs.感冒
過敏性鼻炎
發作:有特定時間發作，多在早晚發作
病程:長
體溫:不會發燒
其他症狀:少
感冒
發作:整天都有症狀
病程:短（突然這幾天出現症狀）
體溫:可能發燒
其他症狀:多（可能全身酸痛、食慾差、精神變差、倦怠等）
孩子鼻塞、流鼻涕好久了，是鼻竇炎嗎？
鼻竇炎的症狀以黃色黏稠鼻涕為主，鼻涕可能會有腥臭味，容易鼻塞，且輕按鼻翼兩側會有疼痛感，嚴重的孩子可能會合併發燒、精神差等症狀。而反覆發作的過敏性鼻炎症狀也可能類似，但過敏性鼻炎多以白色、透明鼻涕為主，且由於是過敏原誘發，並非整日發作，也不會發燒。
臨床上感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的症狀十分類似，三者也很常同時或交替出現，即使如此，治療方式仍有差異，當有症狀難以分辨時，建議還是請教專業醫師，以免耽誤孩子正確的就醫時機，避免病程進展到肺炎等較嚴重的感染性疾病。若能在平時好好保養，增強免疫力，無論是過敏或感冒發生的機率都會降低很多。
中醫藥杜絕過敏及感冒的良方
中醫的觀點認為孩童本身是「臟腑嬌嫩，形氣未充」、「肺常不足」，而肺主氣，司呼吸，也主宰人體表面的衛氣，因此孩童容易患有呼吸道疾病。若平時免疫力足夠，衛表不虛，便不易受到外在環境影響，也不易受到感染原的侵襲。因此，在治療過敏性鼻炎、感冒等呼吸道疾病時，當急性症狀治療好之後，慢性期常以益氣固表、調和營衛的治法為主，酌加玉屏風散、桂枝湯等方藥來治療。
除了中藥口服治療外，還有什麼保養方式？
穴位敷貼：冬季三九貼
冬季三九貼是一種常見用來治療過敏疾病的穴位敷貼方式，指的是冬至過後每九天接受一次治療，以性質辛熱的藥物製成藥餅，敷貼在大椎、風門、肺兪等穴位上，在至寒之日利用藥餅溫熱的藥性來溫暖經絡，保護身體不受冬日嚴寒的侵襲，以減少過敏症狀的發生。適用於過敏性鼻炎、過敏咳、氣喘，與虛寒體質導致的腹瀉、經痛、手腳冰冷等情況。
由於是外治法，一般接受度很高，但每個人的體質與皮膚情況不盡相同，孕婦、1歲以下的嬰兒不建議接受這類治療，感冒發燒的孩童也一定要給專業中醫師評估過後再決定是否適合敷貼。一般嬰幼兒的皮膚很薄，敷貼時間不需很長即可達效果，相對的，若敷貼時間過長，皮膚也很容易受傷，所以接受此外敷治療前，一定請中醫師評估並建議當次敷貼時間。
動動手，來按摩，冬季保養有一套
穴位按摩也是冬季保養呼吸道的好方法之一，孩子的接受度也很高，甚至可以用遊戲的方式跟孩子互動，增進親子間的關係。依以下步驟進行面部按摩，一次按摩2〜3循環，一天按摩2〜3次即可：
1.先將雙手洗乾淨。
2.幫孩子擺好一個舒服的姿勢。
3.以大拇指順時針按摩印堂穴2〜3分鐘（印堂穴在兩眉頭連線中點）。
4.以雙手大拇指由鼻根處沿兩側鼻翼順推下來5〜7次。
5.以雙手大拇指按壓兩側迎香穴2〜3分鐘（迎香穴位於鼻翼外緣中點，鼻唇溝上）
6.透過每天簡單的按摩遊戲跟正確時機的穴位敷貼治療，對不願意吃藥的孩子來說也是能輕鬆保養呼吸道、杜絕過敏的好方法喔！
輯╱張玉櫻
可愛baby╱鄭宸昕（照片與內容無關）
攝影╱潘朵拉專業兒童攝影
余兆蕙醫師
現職：大安悅兒親子中醫診所院長
學歷：長庚大學中醫學系醫學士中西醫雙主修
經歷：台北、林口、桃園長庚紀念醫院中醫部主治醫師、長庚大學中醫學系中醫兒科學授課講師、林口長庚兒童醫院兒童內科部小兒科進修、四川成都中醫藥大學附屬醫院中醫兒科進修
＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/
＊更多內容請參考：【育兒生活】2015年12月號。http://www.mababy.com/newkm/
什麼是過敏性鼻炎？有哪些症狀？
過敏性鼻炎是一種常見的慢性過敏性疾病，與異位性皮膚炎、氣喘共稱「過敏三部曲」。以噴嚏頻頻、鼻水流不停鼻塞，甚至咳嗽、鼻涕倒流、清喉嚨為常見表現。若遇到過敏原（如：塵蟎、貓毛、狗毛等）更容易發作，而溫差也是常見的誘發因子之一，一旦天氣變化明顯，過敏性鼻炎孩子的症狀也會變得更加嚴重。由於症狀集中在鼻道、呼吸道，常與感冒、鼻竇炎混淆，困擾著孩子與家長。
鼻水流不停，到底是感冒還是過敏？
常常在換季之時，尤其是入秋冬之際，看著一群群流著兩行鼻涕，或時時倒吸鼻涕的小孩出入診間，爸媽總是無奈的詢問：「到底是感冒還是過敏？」其實，根據症狀出現的時間大致可區分如下表A。
過敏性鼻炎vs.感冒
過敏性鼻炎
發作:有特定時間發作，多在早晚發作
病程:長
體溫:不會發燒
其他症狀:少
感冒
發作:整天都有症狀
病程:短（突然這幾天出現症狀）
體溫:可能發燒
其他症狀:多（可能全身酸痛、食慾差、精神變差、倦怠等）
孩子鼻塞、流鼻涕好久了，是鼻竇炎嗎？
鼻竇炎的症狀以黃色黏稠鼻涕為主，鼻涕可能會有腥臭味，容易鼻塞，且輕按鼻翼兩側會有疼痛感，嚴重的孩子可能會合併發燒、精神差等症狀。而反覆發作的過敏性鼻炎症狀也可能類似，但過敏性鼻炎多以白色、透明鼻涕為主，且由於是過敏原誘發，並非整日發作，也不會發燒。
臨床上感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的症狀十分類似，三者也很常同時或交替出現，即使如此，治療方式仍有差異，當有症狀難以分辨時，建議還是請教專業醫師，以免耽誤孩子正確的就醫時機，避免病程進展到肺炎等較嚴重的感染性疾病。若能在平時好好保養，增強免疫力，無論是過敏或感冒發生的機率都會降低很多。
中醫藥杜絕過敏及感冒的良方
中醫的觀點認為孩童本身是「臟腑嬌嫩，形氣未充」、「肺常不足」，而肺主氣，司呼吸，也主宰人體表面的衛氣，因此孩童容易患有呼吸道疾病。若平時免疫力足夠，衛表不虛，便不易受到外在環境影響，也不易受到感染原的侵襲。因此，在治療過敏性鼻炎、感冒等呼吸道疾病時，當急性症狀治療好之後，慢性期常以益氣固表、調和營衛的治法為主，酌加玉屏風散、桂枝湯等方藥來治療。
除了中藥口服治療外，還有什麼保養方式？
穴位敷貼：冬季三九貼
冬季三九貼是一種常見用來治療過敏疾病的穴位敷貼方式，指的是冬至過後每九天接受一次治療，以性質辛熱的藥物製成藥餅，敷貼在大椎、風門、肺兪等穴位上，在至寒之日利用藥餅溫熱的藥性來溫暖經絡，保護身體不受冬日嚴寒的侵襲，以減少過敏症狀的發生。適用於過敏性鼻炎、過敏咳、氣喘，與虛寒體質導致的腹瀉、經痛、手腳冰冷等情況。
由於是外治法，一般接受度很高，但每個人的體質與皮膚情況不盡相同，孕婦、1歲以下的嬰兒不建議接受這類治療，感冒發燒的孩童也一定要給專業中醫師評估過後再決定是否適合敷貼。一般嬰幼兒的皮膚很薄，敷貼時間不需很長即可達效果，相對的，若敷貼時間過長，皮膚也很容易受傷，所以接受此外敷治療前，一定請中醫師評估並建議當次敷貼時間。
動動手，來按摩，冬季保養有一套
穴位按摩也是冬季保養呼吸道的好方法之一，孩子的接受度也很高，甚至可以用遊戲的方式跟孩子互動，增進親子間的關係。依以下步驟進行面部按摩，一次按摩2〜3循環，一天按摩2〜3次即可：
1.先將雙手洗乾淨。
2.幫孩子擺好一個舒服的姿勢。
3.以大拇指順時針按摩印堂穴2〜3分鐘（印堂穴在兩眉頭連線中點）。
4.以雙手大拇指由鼻根處沿兩側鼻翼順推下來5〜7次。
5.以雙手大拇指按壓兩側迎香穴2〜3分鐘（迎香穴位於鼻翼外緣中點，鼻唇溝上）
6.透過每天簡單的按摩遊戲跟正確時機的穴位敷貼治療，對不願意吃藥的孩子來說也是能輕鬆保養呼吸道、杜絕過敏的好方法喔！
輯╱張玉櫻
可愛baby╱鄭宸昕（照片與內容無關）
攝影╱潘朵拉專業兒童攝影
余兆蕙醫師
現職：大安悅兒親子中醫診所院長
學歷：長庚大學中醫學系醫學士中西醫雙主修
經歷：台北、林口、桃園長庚紀念醫院中醫部主治醫師、長庚大學中醫學系中醫兒科學授課講師、林口長庚兒童醫院兒童內科部小兒科進修、四川成都中醫藥大學附屬醫院中醫兒科進修
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