靜脈曲張 什麼時候該捨棄蚯蚓般的血管?



腿上布滿交錯的青色蚯蚓,美腿變外星人腿怎麼辦?除此之外,還有許多妳不得不正視靜脈曲張的症狀……

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除了可怖的外表,靜脈曲張的症狀還有「痠、麻、熱、脹、癢、痛」,夜間抽筋更是個影響生活品質的的症狀,「久坐或久站了一整天,在夜間躺平後血液開始流動,釋放出的酸性物質會導致抽筋,有不少人是因為這樣才選擇接受治療。」劉光益院長說。

Q、是什麼造成蜿蜒甚至堵住的血管?
「我常常把人的血液循環形容成河流,年輕的河是直的,古老的河就蜿蜒曲折,靜脈曲張好比尼羅河,人類直立行走,心臟和腳高度相差超過一公尺,如尼羅河一般的血管,血液回流速度慢,即造成靜脈擴張的現象。」劉院長表示。

靜脈曲張患者有40%原因於遺傳,先天血管的彈力纖維組成比例較低;剩下的是因為職業別關係,櫃姐、OL、工人、早餐店老闆、粗重工作者……等,因下肢負重的壓力大而造成;另外還有衰老使膠原蛋白流失、血管壁變薄的原因。靜脈曲張又常見於婦女的腿上,男女患者比例是1:5,主要原因為女性先天血管的彈力纖維組成比例就比男性低,在懷孕期間又因為肚子負重量大,極有可能造成靜脈曲張,劉院長提醒:「懷孕後期應左側臥,因為靜脈在身體的右側,左側臥能夠避免靜脈受到擠壓。」


▲正常的靜脈vs靜脈曲張

Q、需不需要治療?
過去許多人雖患靜脈曲張,卻因害怕動刀疼痛、行動不便、副作用及恢復期長怕影響工作,而不願治療。不過靜脈曲張一拖再拖,造成的影響恐怕不只是輕微的症狀。嚴重緩慢的血液回流會造成微血管破裂、血質混濁、色素沉積等,導致皮膚發炎甚至蜂窩性組織炎;最嚴重的情況是血液完全不流動,造成栓塞性靜脈炎甚至是可能致死的肺栓塞,不過這個情況東方人發生的機率不高。

靜脈曲張的立即威脅並不大,但隨著時間及姿勢未改善,會漸漸地影響生活,甚至造成嚴重的病變,因此及早觀察與積極治療是必要的。

無刀靜脈曲張──雷射手術
傳統的靜脈曲張手術需要開刀,切掉已擴張、彎曲變形的靜脈,許多人正因怕痛、擔心術後會影響行動能力和需耗費許多時間而卻步;新型的雷射手術透過熱能來阻斷曲張的靜脈,只會有少數的針狀傷口,疼痛程度是傳統開刀的十分之一,相對於動刀也較不容易感染。

劉院長表示:「傳統手術時間是1個多小時,需要住院和一個月復原,雷射手術則為時30~40分鐘,依個人體質恢復時間為2~3天或1~2個星期;不過傳統手術有健保給付,僅需自付5000~6000元的住院費用,雷射手術自費一隻腳就要價6萬元,因此不怕痛也能夠長期休養的患者還是可以考慮傳統手術。」


▲靜脈曲張 案例照片(圖片來源:感謝中壢光仟診所提供)

TIP:雷射手術的副作用
1. 小腿內側的神經暫時麻痺
2. 雷射的高溫造成輕微皮膚燙傷,長出水泡
3. 輕微皮下瘀血
4. 極罕見的肺栓塞產生

TIP:術後須注意
1. 術後1個星期內都要敷
2. 3個月內要穿彈性襪

醫師小檔案


劉光益醫師
●現任:中壢光仟診所院長 中壢長榮醫院&楊梅怡仁醫院兼任主任醫師
●經歷:國軍桃園總醫院心臟血管外科主任︱三軍總醫院主治醫師︱台北榮民總醫院外科總醫師︱壢新醫院心臟血管外科主任︱台灣外科專科醫師︱台灣消化外科專科醫師︱台灣心臟血管外科專科醫師︱台灣內視鏡外科專科醫師︱台灣超音波醫學會專科醫師︱中華民國美容醫學會會員醫師︱韓國原辰整形醫院研習︱韓國心美眼整形診所研習
●專長:下肢靜脈曲張微創美容手術︱各式血管手術︱血液淨化︱臉部3D微整形雕塑拉提

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