靜脈曲張 什麼時候該捨棄蚯蚓般的血管？

腿上布滿交錯的青色蚯蚓，美腿變外星人腿怎麼辦？除此之外，還有許多妳不得不正視靜脈曲張的症狀……

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除了可怖的外表，靜脈曲張的症狀還有「痠、麻、熱、脹、癢、痛」，夜間抽筋更是個影響生活品質的的症狀，「久坐或久站了一整天，在夜間躺平後血液開始流動，釋放出的酸性物質會導致抽筋，有不少人是因為這樣才選擇接受治療。」劉光益院長說。

Q、是什麼造成蜿蜒甚至堵住的血管？
「我常常把人的血液循環形容成河流，年輕的河是直的，古老的河就蜿蜒曲折，靜脈曲張好比尼羅河，人類直立行走，心臟和腳高度相差超過一公尺，如尼羅河一般的血管，血液回流速度慢，即造成靜脈擴張的現象。」劉院長表示。

靜脈曲張患者有40%原因於遺傳，先天血管的彈力纖維組成比例較低；剩下的是因為職業別關係，櫃姐、OL、工人、早餐店老闆、粗重工作者……等，因下肢負重的壓力大而造成；另外還有衰老使膠原蛋白流失、血管壁變薄的原因。靜脈曲張又常見於婦女的腿上，男女患者比例是1：5，主要原因為女性先天血管的彈力纖維組成比例就比男性低，在懷孕期間又因為肚子負重量大，極有可能造成靜脈曲張，劉院長提醒：「懷孕後期應左側臥，因為靜脈在身體的右側，左側臥能夠避免靜脈受到擠壓。」


▲正常的靜脈vs靜脈曲張

Q、需不需要治療？
過去許多人雖患靜脈曲張，卻因害怕動刀疼痛、行動不便、副作用及恢復期長怕影響工作，而不願治療。不過靜脈曲張一拖再拖，造成的影響恐怕不只是輕微的症狀。嚴重緩慢的血液回流會造成微血管破裂、血質混濁、色素沉積等，導致皮膚發炎甚至蜂窩性組織炎；最嚴重的情況是血液完全不流動，造成栓塞性靜脈炎甚至是可能致死的肺栓塞，不過這個情況東方人發生的機率不高。

靜脈曲張的立即威脅並不大，但隨著時間及姿勢未改善，會漸漸地影響生活，甚至造成嚴重的病變，因此及早觀察與積極治療是必要的。

無刀靜脈曲張──雷射手術
傳統的靜脈曲張手術需要開刀，切掉已擴張、彎曲變形的靜脈，許多人正因怕痛、擔心術後會影響行動能力和需耗費許多時間而卻步；新型的雷射手術透過熱能來阻斷曲張的靜脈，只會有少數的針狀傷口，疼痛程度是傳統開刀的十分之一，相對於動刀也較不容易感染。

劉院長表示：「傳統手術時間是1個多小時，需要住院和一個月復原，雷射手術則為時30～40分鐘，依個人體質恢復時間為2～3天或1～2個星期；不過傳統手術有健保給付，僅需自付5000～6000元的住院費用，雷射手術自費一隻腳就要價6萬元，因此不怕痛也能夠長期休養的患者還是可以考慮傳統手術。」


▲靜脈曲張 案例照片（圖片來源：感謝中壢光仟診所提供）

TIP：雷射手術的副作用
1. 小腿內側的神經暫時麻痺
2. 雷射的高溫造成輕微皮膚燙傷，長出水泡
3. 輕微皮下瘀血
4. 極罕見的肺栓塞產生

TIP：術後須注意
1. 術後1個星期內都要敷
2. 3個月內要穿彈性襪

醫師小檔案


劉光益醫師
●現任：中壢光仟診所院長 中壢長榮醫院&楊梅怡仁醫院兼任主任醫師
●經歷：國軍桃園總醫院心臟血管外科主任︱三軍總醫院主治醫師︱台北榮民總醫院外科總醫師︱壢新醫院心臟血管外科主任︱台灣外科專科醫師︱台灣消化外科專科醫師︱台灣心臟血管外科專科醫師︱台灣內視鏡外科專科醫師︱台灣超音波醫學會專科醫師︱中華民國美容醫學會會員醫師︱韓國原辰整形醫院研習︱韓國心美眼整形診所研習
●專長：下肢靜脈曲張微創美容手術︱各式血管手術︱血液淨化︱臉部3D微整形雕塑拉提

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