陳治平 馬偕兒童醫院院長,婦兒整合照護,引領兒童醫院邁向國際

文/王紀葳 圖片提供:馬偕兒童醫院
談到兒童醫療,不得不論起馬偕,馬偕兒科素有兒科界「少林寺」的雅號,在馬偕兒科蹲過馬步、學過功夫的醫師,都可以練出紮實豐厚的底子,在2014年成立兒童醫院之後,則是更加建全了兒童醫療的發展特色與面向,目前已從早期的14個次專科擴及多達28個次專科領域,為國內兒童醫療建立綿密且建全的守護網。
甫自2025年5月26日上任的馬偕兒童醫院院長陳治平,是資深的婦產科醫師,專精於高危險妊娠,並曾擔任早產兒基金會董事長等要職,在醫界的資歷相當完整,在他接任兒童醫院院長的消息傳出後,不免受到外界質疑的眼光,但也正因為他長期推廣婦兒科一條龍照護模式受到關注與成效良好,因此,重新打開外界視野,認為由陳治平帶領馬偕兒童醫院團隊從女性孕期就開始關心,甚至可以更提早至備孕期就要做好準備,是上帝非常巧妙的安排。
母胎健康才是一切根源
陳治平表示,早期對於兒童健康的觀念從孩子呱呱墜地開始,但愈來愈多的學術研究證實,孩子的健康,舉凡生長發育、過敏、內分泌失調、糖尿病、注意力不足症候群、心血管疾病,甚至成年後的疾病等,幾乎都在子宮內就決定了。
為了讓孩子贏在起跑點,也或者更準確一點的說,為國家社會培養健康的國人,一切的準備都應該「再往前推移」,陳治平專精研究母胎醫學,正是在為所有的孕產婦打下良好基礎重要環節的醫學領域,為女性的健康、備孕、孕期與產後打通任督二脈,提供健康的母嬰與打造健康的社會。
學術涵養深,引領兒醫衝向國際
陳治平有婦產科的豐厚底蘊,合作過的兒科醫師甚多,讓婦產科與兒科有了更紮實的互動與對話,除了醫療相關事務外,陳治平在醫學研究也有相當程度的著墨。
至今累積SCI論文超過140篇,在國際學術地位不言可喻,擔任馬偕紀念醫院醫學研究部主任期間,更帶動醫院學術研究氣氛,鼓勵並推動醫院專業人員朝向醫療臨床與醫學研究之路並行,進而讓馬偕在婦兒科的國際能見度再上層樓。
醫療人力荒是當前最大隱憂
醫療人力不足已是目前醫療崩壞的最大隱憂,其中人力斷層與人才流失嚴重度居前的兒科,在出生率下滑的同時,更凸顯現階段的醫療窘境,有兒科醫師曾戲言:「若是連馬偕都缺兒科醫師的話,那其他院所怎麼辦?」
的確,馬偕兒科是業界的領頭羊,為了守護每一個生病的孩子,建構綿密的醫療網絡,近幾年主治醫師開始輪流在急診值班,每位資深醫師如同以往,認真教學,努力維持「馬兒」的傳統,但人少了,工作的負荷就會慢慢反映出來,一旦工作負荷增加了,新進的醫師就更卻步,這樣的惡性循環現在還只是開端,如何止損,是目前的重中之重,陳治平點出了問題的核心。

陳治平表示,馬偕兒童醫院有著多年紮實的基礎,近年來整合多方意見,建立專業進修制度,鼓勵住院醫師也可以短期進修、增加視野,增進學術與研究量能,在醫院的補助下,繼續蹲穩馬步,練好功夫,持續精進。
孩子生的少,一個不能少
每個孩子都是父母的心頭肉,也是國家未來的棟樑,兒童疾病常在小處看見背後的大問題,更因為兒童疾病的變化非常快,所以兒科醫師精準的專業判斷能力與團隊合作的默契與強度,影響了醫療成敗的關鍵。
陳治平表示,目前的兒童醫療趨向於對品質的要求,也在照護上要求的更為細緻,目前馬偕兒童醫院由原本13個兒童內科,擴及到28個次專科,當孩子的病情複雜時,團隊會安排多科會診,以聯合照顧為特色;舉例來說,當孩子有腸胃問題會直接由腸胃專科醫師進行診察、照顧,但因腸胃導致生長發育問題時,便會經由內分泌科醫師共同會診,若是再合併其他症狀,同時有三、四個專科醫師會診一位小病人的情況非常常見。
在醫療團隊中,不只醫師在孩子身邊,護理師、社工師,必要情況下床邊老師、藝術治療師等專業人員,全部都是孩子在醫療過程中的重要支持者,由於大家各司其職、用愛陪伴,孩子的治療之路才有了堅強的後盾。
為建構系統性的聯合照護架構,醫院資訊系統的更新與配置就顯得格外重要。陳治平表示,以新生兒科為例,醫師可以得知媽媽在懷孕與生產時的情況,瞭解媽媽的用藥、疾病史、懷孕期間併發症等,「掌握得愈多,治療就會更精準。」
同樣的,當新生兒發生感染時,可以回溯至母親在孕期是否有施打疫苗,這些蛛絲馬跡都有助於兒科醫師在第一時間做出適當的疾病診斷,也正因為婦兒科的通力合作,可以在新生科照護無縫接軌更為周全。
打破藩籬,跨單位協調與整合
馬偕兒童醫院在有限的空間下,做了無限的延伸。
太多高危險妊娠婦女,在面對生產那一刻充滿無助與不確定感。陳治平呼籲,對於有可能發生早產情況的孕婦,應優先選擇具有新生兒早產專科照護經驗的機構準備生產;以馬偕為例,對於2500公克低體重早產兒、1500公克極低體重早產兒及小於1000公克的超低體重早產兒都有良好的照護經驗。甚至2022年還有成功照顧出生體重340公克早產兒直至出院返家的紀錄,這些全賴團隊的努力與付出,對於出生數愈來愈少的情況下,似乎困難的個案也愈來愈多。

在等待中蓄積能量
為了打破醫療的界限與藩籬,跨科別且良好的溝通對病人來說是非常重要的事,陳治平笑著說,年輕時個性比較急躁,當時他的老師、馬偕紀念醫院前院長藍中基醫師還曾叮嚀他:「產科醫師要學習等待」,這個金玉良言至今讓陳治平十分受用,如今的他,不只懂得靜心等待的技巧,更善於溝通協調,步調看似緩慢,但勁道十足。
有人說,產科醫師可能是一家醫院最常要說「恭喜」的科別,做了一輩子的婦產科醫師,陳治平擁有不少「鐵粉」,有位產檢的孕婦一到他的門診,便說自己就是陳醫師接生的寶寶,如今也要當媽媽了,還是想要回到陳醫師的門診;也有一家三代都是陳治平接生的家庭,在診間聊起天來份外親切,視病如親,就是這樣自然且具體的展現。
回歸醫者本質,為他人服務
陳治平說,不論什麼科別,「提供一個可以為別人服務的機會」,就是醫者的本質,醫師所賦予的就是有更多的機會與能力去服務他人,為了要更有廣度與深度的完成服務的使命,就必須要有更多的專業能力,不斷學習,並且不忘醫師的本質,永遠要有人文關懷。
陳治平在上任後,期許打造照護婦幼健康特色的兒童醫院,為了這個目標,將發揮兒童醫院的使命,也將馬偕博士愛人如己的基督信仰精神貫穿,為提供最好品質的婦幼健康照護、持續創新研發,發展婦幼醫學新的治療、培養優秀婦幼健康照護人才,成為重要的婦幼後送醫院,未來更成為國際級頂尖的兒童醫院。
給病人的一句話
《聖經》說:「兒女是耶和華所賜的產業,所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡,不要等待。
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- 記者:常春月刊
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