甲狀腺癌碘131治療，幫助病人回歸正常生活

草根影響力新視野 鍾方

健檢報告發下來了，發現疑似甲狀腺結節，需到醫院進一步檢查，你的心裡應該會有幾個疑問？

什麼是甲狀腺結節？會對身體產生哪些健康威脅？進一步檢查，要檢查什麼？若檢查結節超過一公分會是甲狀腺癌？

甲狀腺結節泛稱腫塊，需進一步檢查

曾經做了相關甲狀腺報導，訪問了多位醫師，台北長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳怡文解釋，甲狀腺結節通常統稱腫塊，是甲狀腺細胞異常增生所導致。例行健檢會看到異常腫塊，至於腫塊是哪一種形態，必須做進一步檢查，包含抽血、超音波、穿刺細胞等檢查進行診斷。異常腫塊形態可以分為甲狀腺囊腫、甲狀腺結節兩類。

亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人表示，甲狀腺囊腫指腫塊內容物為液體狀，98％是細胞組織液或血水等液體，屬於良性甲狀腺結節；甲狀腺結節是指腫塊內容物為實心腫瘤，通常是一團腫塊，有分良性與惡性腺瘤。良性比例很高占95％，若小於一公分，需定期追蹤觀察，大於一公分，有壓迫腺體組織之虞，常會開刀切除。惡性腺瘤比例占5％，稱為甲狀腺癌，是分化速度快的髓質癌、未分化不良癌，即使小於一公分，也要手術切除。為減少甲狀腺癌復發，中、高度風險者會接受放射碘131治療，進行甲促素（TSH）壓抑治療。

圖片取自:(示意圖123rf)

高度風險患者，需接受放射碘131治療

舉大林慈濟醫院提供的甲狀腺結節個案為例。41歲許小姐，2024年在他院檢查時發現甲狀腺結節，伴隨微鈣化，後轉診至大林慈濟醫院，經外科手術切除後確診為甲狀腺乳突癌。術後由新陳代謝科廖唐毅醫師接手，安排入住碘131病房，接受碘131治療，成功清除殘餘癌細胞，目前病情穩定，得以安心回歸工作與生活。

廖唐毅醫師表示，甲狀腺癌術後常見的後續治療方式是碘131放射性同位素治療。由於甲狀腺細胞會攝取碘來合成甲狀腺素，癌細胞也有相同特性，因此經特殊處理的放射性碘，能精準進入殘存腫瘤細胞，釋放輻射線達到治療效果。

碘131屬於放射性治療，需要短期住院隔離，以避免影響他人。一般病人約需住院2天，待體內輻射量下降後即可出院。治療後的一週內建議避免與家人近距離接觸，其餘生活則可逐漸恢復正常。副作用大多輕微，例如喉嚨腫脹、唾液腺不適或腸胃不舒服，絕大多數病人都能耐受良好。

許小姐以自身經驗分享，甲狀腺癌沒有什麼症狀，平常不會痛、不會不舒服，定期檢查才有機會早期發現。能遇到技術好又細心的醫師，真的很幸運。

發現甲狀腺結節，定期追蹤治療

廖唐毅醫師提醒，民眾若發現甲狀腺結節，尤其是大於一公分、合併微鈣化等高風險特徵，應盡早就醫檢查。透過手術與後續碘131治療，結合規律追蹤與醫療團隊支持，絕大多數早期甲狀腺癌病人都能獲得良好治療成效，安心回歸正常生活。

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