秋冬流感、新冠、肺炎鏈球菌病毒齊發，疫苗接種對象、時程一次看
時序即將入秋，流感、新冠病毒、肺炎鏈球菌等呼吸道傳染病毒蠢蠢欲動，65 歲以上、癌症、洗腎、器官移植及其他免疫低下功能者若感染，可能引發重症甚至死亡，因此台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師蔡秉翰建議，及早接種疫苗有助於保護自身健康、減少疾病威脅。
感染重症高危險群，10 月開始接種 3 種疫苗
- 疫苗種類：依據世界衛生組織建議，提供三價流感疫苗，包括 2 種 A 型流感（H1N1、H3N2）和 1 種 B 型流感（Victoria）的抗原。
- 接種對象：所有 6 個月以上民眾，特別是 65 歲以上長者、學齡前幼兒、學生及高風險慢病患者。
- 接種建議：每年在秋冬季季節前接種一次流感疫苗。一般輕症感冒和對雞蛋、牛奶過敏者，皆非流感疫苗的接種禁忌症。
- 保護效益：研究指出，流感疫苗對 65 歲以上長者因流感引起的重症保護力可達 75.1％。
- 疫苗種類：莫德納 LP.8.1 疫苗和 Novavax JN.1 疫苗。
- 接種對象：出生滿 6 個月以上的民眾，特別是 65 歲以上長者及免疫功能低下者。
- 接種建議：65 歲以上年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，以增強免疫保護力。
- 保護效益：依研究顯示，接種新冠 JN.1 疫苗預防重症住院的保護效益可達 50-60%。
- 疫苗種類：13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗除可產生抗體，亦可激發免疫記憶，保護力較長；23 價多醣體肺炎鏈球菌疫苗則可對較多型別的肺炎鏈球菌產生保護力。完整接種該 2 種疫苗，才能達到完整保護力。
- 接種對象：65 歲以上長者、55-64 歲原住民及其他 19-64 歲高風險族群，如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者等。
- 接種建議：未曾接種過者，建議先接種 13 價疫苗，間隔 1 年後再接種 23 價疫苗，高風險對象如 65 歲以上機構住民（如護理之家、安養機構等）、洗腎患者、脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者，間隔至少 8 週。曾接種 23 價疫苗者，間隔至少 1 年可接種 13 價疫苗。
- 保護效益：接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達 75%。
據北市衛生局資料顯示，3 種疫苗可同時接種不同部位，同一手臂接種 2 種疫苗應距離至少 2.5 公分或間隔任何時間接種。蔡秉翰表示，民眾可至全國合約醫療機構完成接種，但提醒民眾接種前應告知醫師是否有過敏史、慢病或正接受治療的情形，以便選擇適合的疫苗，尤其正接受或曾接受免疫抑制治療的癌症患者，免疫系統可能受到抑制，對疫苗反應較弱，須注意接種時機和種類；其他免疫功能低下者因免疫系統功能受損，也需依醫師建議接種疫苗。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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- 記者：周佩怡
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