用餐突吐血竟是肝硬化 緊急手術用「橡皮圈」成功救命
【健康醫療網/記者王冠廷報導】65歲張阿姨日前用餐時突然大量吐血,送醫檢查發現是食道靜脈曲張破裂,原因是B型肝炎導致的肝硬化與門脈高壓,屬於嚴重肝病併發症。經亞洲大學附屬醫院緊急施行「內視鏡靜脈曲張結紮術」,成功止血救命。
大量失血險休克 內視鏡緊急止血成功
患者到院時已出現「低血容量性休克」,也就是因失血過多導致血壓驟降、器官供血不足,生命危急。經內視鏡檢查,發現食道靜脈曲張破裂,醫療團隊立刻施行結紮術,以橡皮圈綁住破裂處,達到止血效果,並搭配抗生素與β-阻斷劑防止再出血。
雖然家屬表示患者過去從未被診斷有肝病,但抽血發現其B型肝炎病毒指標陽性,病毒量偏高;超音波檢查也顯示肝臟硬化、脾腫大與輕微腹水,顯示病情早已發展多年,卻因無明顯症狀而未曾察覺,直到出血才意識到病情嚴重。
門脈高壓造成吐血 與肝臟損傷息息相關
許多人難以理解,肝不好為何會吐血?對此,亞洲大學附醫肝膽腸胃科主任陳家禹說明,肝硬化會造成肝門靜脈壓力升高,進而使食道或胃部靜脈膨脹,像水管一樣變得脆弱,一旦破裂便可能引發劇烈出血,甚至危及生命。
陳家禹主任提醒,B型肝炎在台灣非常普遍,許多患者從小感染卻未察覺,等到出現疲倦、腹脹、右上腹不適或功能異常時,往往已經進展成肝硬化或肝癌。若能及早篩檢、追蹤與接受抗病毒治療,有助降低後續併發風險。
此外,若家族有肝病史、未接種B肝疫苗、曾共用針具、或有高風險行為者,務必主動安排抽血與腹部超音波檢查。此外,平時應避免飲酒、控制體重、減少加工食品攝取,以守護肝臟健康。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65257
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