羽球男左膝前十字韌帶斷裂 膝蓋十字韌帶重建術後免護具

【互傳媒／記者 林明佑／台中 報導】40歲小黃熱愛羽球運動，在某次比賽中不慎扭傷左膝，在朋友推薦到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科門診求診，經詳細檢查發現其左膝前十字韌帶（ACL）已完全斷裂，醫療團隊評估後決定採用「前十字韌帶合併前外側韌帶（ALL）重建手術」，優點是能強化膝關節穩定性、降低術後再次斷裂風險、不必佩戴護具和限制膝蓋活動角度，小黃術後恢復狀況良好，對手術結果很滿意，已重返球場再次享受運動樂趣。

▲前十字韌帶斷裂，左圖為術中影像，右圖為核磁共振（MRI）。（大里仁愛醫院提供）

大里仁愛醫院骨科劉永川副主任表示，前十字韌帶重建手術後，病人的韌帶可能會因癒合不完全或過度使用而再度斷裂，復發率並不低。因此在重建前十字韌帶時若能同步進行前外側韌帶（ALL）重建，將能提升膝關節的穩定性。前外側韌帶位於膝關節外側，負責抑制脛骨（小腿骨）內旋，當功能正常時可有效穩定膝蓋並減少前十字韌帶的負擔，透過合併重建前外側韌帶可顯著降低重建後韌帶再斷裂的機率，提供更即時的關節穩定性。最重要的是此手術方式術後不需要穿戴護具固定，也無需進行傳統復健中常見的「凹腳訓練」（指強迫彎曲膝蓋以恢復活動度），因此能大幅降低病人的不適感，避免股四頭肌萎縮。

▲「前十字韌帶合併前外側韌帶重建手術」，前外側韌帶重建位於兩指間的範圍。（膝蓋模型示意圖／大里仁愛醫院提供）

大里仁愛醫院運動醫學中心徐振恆醫師說明，前外側韌帶重建技術是林口長庚醫院運動醫學科邱致皓主任於2021年發表的先進技術。此術式利用特殊錨釘與高剛性縫合帶，先在關節內進行雙股前十字韌帶重建，隨後於關節外側額外開兩個小切口，即可完成前外側韌帶重建，術式更精準且創傷小。針對年齡較長、肌腱品質較差，或擔心自體肌腱無法提供足夠強度的病人，醫師亦可考慮使用異體韌帶（捐贈者韌帶），這種韌帶可製作得更粗、更長，以提供更好的穩定性。此選項特別適合運動量較大或需要承受高強度運動的病人，有助於提升術後運動表現與安全性。

劉永川指出，近年來運動風氣興盛，運動人口持續增加，隨之而來的運動傷害案例也大幅上升，尤其是需要頻繁急停、變向與跳躍的運動，如羽毛球、籃球、足球等，前十字韌帶的受傷比例相對更高，傳統前十字韌帶重建術後往往需要長時間復健，且仍有可能因穩定度不足而影響運動表現。

劉永川強調，如今前十字韌帶合併前外側韌帶重建手術能提供更佳的穩定性，不僅能降低再斷裂風險，也能避免活動度受限導致的肌肉萎縮。對於需要頻繁變向的受傷運動員來說，這項技術能夠更快速、安全地重返賽場，將有助於提升運動表現。