五十肩不只中老年人！32歲男熬夜畫圖「手舉不起來」 醫揭4大體質易得

隨著天氣炎熱，許多人長時間待在冷氣房中，卻忽略了肩膀僵硬的警訊。恩主公醫院中醫部主治醫師鄭傑元提醒，若出現肩膀僵硬、夜間痠痛、手舉不起來等症狀，可能不只是肌肉疲勞，而是「五十肩」的徵兆。這種肩關節囊發炎的慢性病，學名為「沾黏性肩關節囊炎」，不僅發生在中老年人，現代人因久坐辦公、滑手機、缺乏運動，讓五十肩逐漸年輕化。

▲ 鄭傑元醫師指出，年齡只是高風險之一，任何年齡層都有可能發生五十肩。（圖／恩主公醫院）

根據美國醫學資料庫 StatPearls 的資料，「沾黏性肩關節囊炎」在一般人口中的盛行率約為2%至5%。雖然五十肩多發於40至60歲，但臨床上也發現不少年輕患者出現相關症狀。鄭傑元醫師指出，年齡只是高風險因素之一，任何年齡層都有可能發生五十肩，主要原因包括長時間維持同一姿勢、運動傷害、外傷或手術後遺症，以及氣血不足、睡眠不足、壓力大等體質因素。

鄭醫師分享了一個案例：一位32歲的男性室內設計師，因長時間熬夜畫圖，某天突然右手抬不起來、肩膀劇烈疼痛，起初誤以為是肌肉拉傷，經診斷為典型五十肩。經過針灸與中藥治療數週後才逐漸改善，讓他驚覺「年紀輕輕也會得五十肩」，不得不重新檢視自己的工作與生活習慣。

在中醫觀點中，五十肩屬於「痹證」，又稱「肩痹」或「漏肩風」，意指外邪侵襲、氣血運行受阻所導致的肩部疼痛與活動受限。鄭醫師指出，五十肩常見以下四大體質類型：風寒阻絡型、氣滯血瘀型、氣血虛弱型、肝腎不足型。針對不同類型，治療方法也有所不同，通常會採用針灸與中藥雙管齊下的方式進行調理。

▲ 鄭傑元醫師指出常用施針治療的穴位有肩前穴、肩髃穴、肩髎穴 (左至右)。（圖／恩主公醫院）

除了治療，居家運動復健對於五十肩病人也相當重要。鄭醫師鼓勵病患每日花5到10分鐘進行溫和的運動，如鐘擺運動、毛巾操、手指爬牆等，以改善肩關節活動度，並預防復發。他提醒：「五十肩最怕的是『不動』，而不是『痛』。」許多病人因怕痛就完全不動，反而導致關節更僵、更黏，延誤治療時機。

值得注意的是，糖尿病患者罹患五十肩的機率比一般人高出約5倍，甚至高達76%。糖尿病影響微血管與軟組織修復能力，關節更易發炎、纖維化，恢復也較慢。因此，糖尿病患者肩膀出現不適時，應盡早就醫診斷，不可掉以輕心。

鄭醫師強調，肩膀痛不一定就是五十肩，也可能是其他問題如肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖撕裂，甚至是頸椎神經壓迫所致。「中醫講求辨證論治，不可自診自療，一旦誤判或亂按亂拉，反而加重病情。」他呼籲，若出現肩膀痠痛、無法抬手、夜間痛醒等情形，應盡早尋求專業中西醫評估治療，讓肩膀能早日恢復靈活與生活品質。五十肩不是老化的必然，更不是只能「忍一忍」，及早治療才能避免長期困擾。

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