久咳不愈應該看中醫 中藥茶飲治咳有療效

一名34歲輕症確診者陳先生，在新冠肺炎確診之前，就有輕微咳嗽的症狀，沒想到確診後反而變得更嚴重，一整天都在咳嗽，甚至引起頭暈頭痛，一度以為是新冠肺炎後遺症，咳了將近兩個月，在西醫門診確診黴漿菌感染，西醫建議服用抗生素治療。因服用抗生素狀況未見好轉，遂前往中醫診所治療。於中醫門診治療一週後咳嗽狀況改善，其他症狀也逐漸好轉，治療兩週後全癒。

莊可鈞中醫師說明黴漿菌屬「非典型呼吸道感染」，主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫來傳播

大部分感染黴漿菌後，潛伏期約1～4週，症狀常以咳嗽為表現，也會合併其他呼吸道及呼吸道以外、全身性的症狀，常見包括：發燒、呼吸不順、全身倦怠、食慾不振、關節及肌肉痠痛。感染黴漿菌很容易久咳不癒，尤其超過2～3週會合併發燒、喉嚨痛，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般來說，咳嗽小於3星期稱為急性咳嗽，咳嗽3至8星期屬於亞急性咳嗽，咳嗽大於8星期則是慢性咳嗽。

莊可鈞中醫治療咳嗽，是依據是否存在外感病邪及體質陰陽虛實偏盛，隨病況緩急及症狀表現來給予治療，典籍《素問．咳論》中說道:「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」臨床上尤其著重肺、脾、腎三臟的關係，這三者都是調節氣體出入吐納與痰濕生成的重要臟腑，唯有三者功能正常才能讓人不咳而呼吸順暢，而心、肝火熱上逆同樣也會影響咳嗽。除了確定外來的感染解除了沒，還要注意病人平時體力、消化、情緒跟睡眠情形。

咳嗽症狀在中醫又分為「外感咳」和「內傷咳」兩大類。外感咳多因感冒造成、症狀較輕，通常會覺得喉頭發癢而作咳；內傷咳則為臟腑失調、久病或反覆發作，咳嗽症狀較重，會覺得有一股氣流往上衝、從較深的肺部或胸部而出。「外感咳因邪在表，病症較輕所以容易治療；內傷咳則是臟腑功能失調，且導致咳嗽的原因不同症狀也會有差異，因此治療上也較為困難」。慢性咳嗽的治療原則為扶正祛邪並進，使用藥物來適度的扶助正氣，以利人體能自行將外邪祛除，同時使用藥物來祛除邪氣，讓人體正氣不受到損傷。中醫追求陰陽平衡，幫助人體找回體內的平衡，希望藉由中醫治療讓肺氣宣發肅降得宜，氣機調暢，而不是以強行鎮壓的治療方式來止咳。依據症狀的不同，而有以下 4 種咳嗽分類：

風寒咳嗽：痰白而稀、併有惡寒、發熱頭痛、或有鼻塞流涕等症狀。處方常用杏蘇散加減。

風熱咳嗽：咳痰黃稠不爽、口渴咽痛、鼻流濁涕，或有身熱頭痛、不惡寒等症狀。處方常用定喘湯加減。

燥熱咳嗽：咳而急促、乾咳無痰、咳時胸痛、咽癢涸乾等症狀。處方常用清燥救肺湯加減。

痰飲咳嗽：脾陽中虛，不能化濕。痰多色白易咳出，伴有胸悶身重、食少體倦等症狀。處方常用二陳湯加減。

此外，莊可鈞中醫師建議日常謹記清淡飲食、規律作息、適度運動、保持正向樂觀等行動細節。

推薦茶飲

• 桑葉薄荷止咳茶
  材料:桑葉10g、薄荷10g、杏仁5g、甘草5g
  做法:將上述藥材洗淨加入500cc清水，煮沸後放涼即可飲用。
  功效:桑葉潤肺止咳，薄荷利咽、疏肝止咳，杏仁潤肺化痰，甘草止咳調和諸藥，合用清肺止咳化痰。
  
• 麥冬浙貝茶
  材料:麥門冬10g、浙貝母5g
  做法:將上述藥材洗淨加入500cc清水，煮沸後放涼即可飲用。
  功效:麥門冬養陰潤肺止咳，浙貝母清熱化痰，合用可潤肺止咳化痰。