失智症有望早篩！Tau蛋白成關鍵

高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之提到，阿茲海默症的診斷現行靠的是量表。（圖／記者張乃文攝）

[NOWnews今日新聞] 失智症的新藥問世，國內也有多家醫院可施打，對於早期輕度認知障礙的失智症患者可達到延緩的效果。不過，要如何早期發現並診斷，現行靠的是醫師以篩檢量表評估，醫師指出，對患者而言，可能需要的是更為科學的數值證明。

高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之提到，阿茲海默症有不同的蛋白，包括類澱粉蛋白及Tau蛋白沉積後，腦部失去功能，出現健忘等。

張瓊之說，Tau蛋白的沉積在臨床上是判斷疾病嚴重度的關鍵，也較有機會做成早篩的標的。醫師表示，僅有類澱粉沉積不足以構成阿茲海默症，也就是說，阿茲海默症是一種雙蛋白疾病。

不過，現行失智症的診斷靠得是篩檢量表評估，張瓊之提到，我們會花了很多時間評估，但患者也會認為，自己並沒有感覺，醫師卻說我是失智症，「很多病患無法接受。」

張瓊之認為，在醫療上，透過Tau蛋白正子攝影去呈現，也會更容易說服患者，除了量表之外，更能透過Tau蛋白的積累，去了解神經受損程度。

如今失智症新藥加入，也讓許多早期患者用藥後，有機會清除類澱粉蛋白。張瓊之解釋，藥物在類澱粉蛋白陽性、沉積較輕微的Tau蛋白狀態使用，效果較佳。

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆認為，現行診斷阿茲海默症，醫療系統痛點在於，只能使用量表和規範判斷病人「很有可能」是患者，但「生物標記物」對於確認病患是否為阿茲海默症是相當重要的，也因為新的治療藥物問世，要如何精確診斷患者是否適合使用藥物，也至關重要。

波士頓藥理學和神經科學博士張明奎指出，有關Tau蛋白顯影劑可用於呈現腦中的狀況，目前已經在臨床試驗，於美國、中國皆有進行，也已詢問國內申請藥證的相關事宜。

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