20年首見！國內增1例境外「諾氏瘧」

疾管署副署長羅一鈞說明國內新增1例境外諾氏瘧。（圖／記者張乃文攝）

[NOWnews今日新聞] 疾管署今（2）日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例，30多歲外國籍男性，今年6月上旬至菲律賓巴拉望島生態旅遊，但並未服用瘧疾預防用藥，在當地進行生態旅遊時遭蚊子叮咬，入境台灣當日出現頭痛、茶色尿等症狀，就醫通報檢驗，確認諾氏瘧原蟲感染，個案目前住院治療中。

國內新增1例境外移入瘧疾病例，為30多歲外國籍男性，疾管署副署長羅一鈞表示，個案今年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊，自述未服用瘧疾預防用藥，且於當地進行自然生態旅遊活動時曾被蚊子叮咬。6月19日入境台灣當日就出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀。

後續因症狀未改善至醫院就醫，呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫，經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染，個案目前住院治療中，由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。

羅一鈞說明，個案目前服用口服抗瘧藥、住院治療中，病況穩定，但此例為20年來首見，20年前則是一名國人曾到巴拉望從事生態旅遊，同樣被蚊子叮咬確診諾氏瘧。

羅一鈞指出，東南亞國家近日有報告人類感染病例，包括泰國、馬來西亞等。不過，也因為諾氏瘧需要動物宿主、獼猴族群或當地特有的瘧蚊傳播，因此評估國內傳播風險較低。

針對瘧疾旅遊警示，羅一鈞說，菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級。呼籲民眾，前往前往瘧疾流行地區，除提前至旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外；旅遊期間請落實防蚊措施。

疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧；其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾，由諾氏瘧原蟲引起，透過當地的瘧蚊傳播。

疾管署指出，2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。大多數人感染瘧疾後，可能於7至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署監測資料顯示，今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案，為近19年(2007-2025年)同期最高，年齡介於20多歲至60多歲，感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例，其中感染惡性瘧10例，感染間日瘧及諾氏瘧各1例。

疾管署表示，國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧，前次檢出為2005年之60多歲本國籍男性，亦是於菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬，返臺後發病確診，為國內首例境外移入諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。

疾管署說明，全球瘧疾疫情持續，近95%病例分布於非洲，其中衣索比亞疫情嚴峻；亞洲印度今年病例數高於去年同期，韓國今年病例數則低於去年同期，菲律賓疫情主要分布於巴拉望省，該省去年病例數明顯上升，累計近9,000例病例，今年疫情仍持續。

疾管署也已提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意。提醒所有前往菲律賓巴拉望島民眾，皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染，包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液；而瘧疾重症高風險者，或計畫停留於當地叢林地區者，建議於行前至少一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。

疾管署再次呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，除提前至旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外；旅遊期間請落實防蚊措施；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

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