男「蛋蛋緊緊的」 攝護腺癌竟已轉移全身如滿天星

服飾業退休老闆蔡先生，健檢發現攝護腺特異性抗原（PSA）偏高，卻當只是普通發炎，4年後坐下會「蛋蛋緊緊的」，竟是攝護腺癌，且檢查發現癌細胞已經轉移全身如「滿天星」。

雖然癌細胞已經轉移骨頭、肺臟、肝臟等多種器官，蔡先生仍積極接受治療，但在接受手術與荷爾蒙藥物等治療一段時間後，病症卻持續惡化；幸經PSMA正子造影檢查確認可接受精準放射標靶治療，順利重拾日常，甚至剛重返高爾夫球場就在團體賽中奪冠。

根據最新癌症登記報告，2022年全台有超過9000人確診罹患攝護腺癌，高居男性癌症發生率第3名，且成長率高居十大男性癌症之冠；與20年前相較，每年新確診數已飆升超過3倍。此外，攝護腺癌也是國人第5大癌症死因，每年奪走超過1800條寶貴性命。

基隆長庚紀念醫院院長吳俊德今天在衛教記者會上表示，攝護腺癌好發於60歲至75歲高齡男性族群，由於症狀不明顯易被當成正常老化現象，常等腫瘤已壓迫到膀胱、尿道或轉移至骨頭產生疼痛時才驚覺有異，約3成癌友確診時已經癌轉移。

吳俊德指出，早期攝護腺癌患者主要以手術或放射線治療，5年存活率逼近9成。晚期主要使用荷爾蒙藥物治療，降低體內睪固酮濃度、抑制癌細胞生長；即使是轉移性攝護腺癌，5年存活期也有將近5成。不過，一旦抑制荷爾蒙失效，即屬於「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，5年存活率將驟降至15%，治療棘手。

美國癌症新版治療指引（NCCN）已將標靶藥物PARP抑制劑、新一代精準放射標靶藥物增列為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」的治療選擇，為患者帶來治療新曙光。吳俊德指出，台灣泌尿科醫學會也接軌國際，在最新發表的2024治療指引中加入新療法。

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，許多男性即使有排尿困擾，也會視為正常老化且諱疾忌醫，提醒50歲以上男性應定期檢查攝護腺特異性抗原（PSA）。