高處墜落「全身骨折」險癱！醫一招恢復行走

有個案從高處墜落，當場重摔至地面，差點終生下半身癱瘓，醫師以「微創脊椎千斤頂復位手術」治療。（圖／烏日林新醫院提供）

[NOWnews今日新聞] 台中一名51歲婦人日前不慎從高處墜落，當場重摔至地面，當下不覺得有明顯疼痛，緊急送至醫院，發現全身多處嚴重骨折，導致下半身麻痺、雙膝無力，無法彎曲，因有神經功能障礙，若未及時處置，將造成終生下半身癱瘓。經醫師施行「微創脊椎千斤頂復位手術」，成功解除脊髓壓迫，恢復神經功能，術後3個月內患者也恢復行走能力。

烏日林新醫院骨科主任謝博欽提到，日前收治一名從自家二樓、約6公尺高處墜落，重摔至地面的個案，雖然當下未有明顯疼痛，但送醫後，根據個案的電腦斷層檢查顯示，第二及第四腰椎出現爆炸性骨折，且椎骨碎片擠壓脊椎孔僅剩10%的空間。

謝博欽表示，另外合併有右手腕橈骨骨折、左手肘脱臼合併橈骨頭骨折、左跟骨骨折、左骨盆恥骨骨折，傷勢極為嚴重。

此外，更有銳物插入右臀部，深達15公分的穿通傷，所幸未傷及肛門與膀胱；當下僅剩腳趾尚能活動，臨床上呈現「脊髓圓錐症候群合併馬尾症候群」，屬於不完全脊髓損傷，情況相當危及若未把握黃金時間盡快進行手術，極有可能演變為永久性癱瘓。

謝博欽表示，個案若使用的是傳統脊椎骨折復位手術，可能會使患者整段腰椎僵直，且需要二次手術移除鋼釘，不僅恢復期長更會降低患者的生活品質。

謝博欽表示，經過評估，建議個案改採新式「微創脊椎千斤頂復位手術」，千斤頂藉由兩片葉片撐開塌陷的椎體，並灌入骨水泥，不僅可強力支撐塌陷椎體，並間接將壓迫神經的骨頭碎片復位，相較於傳統鋼釘固定手術，不僅保留脊椎及腰部的活動度，也大幅減少術後疼痛與康復時間。

術後疼痛極其輕微，謝博欽提到，隔天就能立即進行復健訓練。相當積極復健的她，術後一個月就能使用助行器練習走路，且能正常大小便，3個月後完全恢復，非常開心能夠重拾正常生活。

謝博欽提醒，脊椎爆炸性骨折極易造成脊髓損傷，若沒有造成完全性癱瘓，應積極爭取黃金治療時間並選擇合適的手術方式，對於不完全的偏癱神經功能者，仍有高度恢復機會，術後效果十分良好。

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