孩子猛一撞！30歲媽鼻子骨折醫示警1危機

有個案抱孩子時，卻意外被撞斷鼻子，出現劇痛、瘀青，醫師提醒要盡早就醫。（示意圖／翻攝PhotoAC）

[NOWnews今日新聞] 一名30多歲的媽媽陪孩子玩耍，正當抱著2歲的兒子，沒想到孩子頭部向前一撞，直接撞上個案的鼻子；當下覺得鼻樑一陣劇痛，也出現瘀青。就醫檢查發現鼻骨前端骨折，接受手術後才順利康復。醫師提醒，顏面骨骨折的危險在於「隱藏性」，很多人都以為只是小傷，拖到錯過治療時機。

員榮醫院整形外科主任陳宏銘表示，顏面骨骨折在日常生活中並不少見，但因骨頭隱藏在皮肉下，患者往往僅注意到表面的擦傷或腫脹，忽略骨頭可能斷裂的風險，等到瘀腫逐漸消退，外觀上顯現變形時，往往已錯過最佳治療時機。

陳宏銘分享，另外有個案是因為騎機車，遭汽車撞擊跌倒，右臉重摔在地。從外觀看，臉只有一些小擦傷及腫脹，但到醫院檢查電腦斷層，卻顯示右眼周遭有3處顏面骨骨折。

陳宏銘指出，上述案例都顯示，顏面骨折在外觀上不一定嚴重，卻可能隱藏深層危機。醫師提到顏面骨折手術的重要性。他說，不僅與外觀有關，更可能影響器官功能。

陳宏銘舉例，如鼻骨骨折若未手術矯正復位，鼻樑歪斜會壓迫鼻腔，造成長期呼吸困難；眼眶附近的骨折則可能傷害掌管顏面感覺的「下眼眶神經」及「視神經」。

若神經長期受壓迫甚至被切斷，會導致牙齒、臉部、嘴唇等部位的感覺永久喪失及永久失明。陳宏銘說，下頷骨骨折同樣關鍵，因為關乎進食與咀嚼，若未復位固定，除了無法正常咬合進食外，神經受壓迫，可能導致下唇感覺無法恢復。

醫師說明，顏面骨折在外觀上不一定嚴重，卻可能隱藏深層危機，且不僅與外觀相關，更可能影響器官功能。（圖／員榮醫院提供）

陳宏銘也說，顏面骨折治療有「黃金期」，大約在受傷後的第5至第7天；受傷後24小時內組織會腫脹，難以判斷骨折位置，也不適合立即手術。約3至5天後腫脹開始消退，到5至7天時外觀恢復，醫師能更準確評估與手術復位。

顏面骨折拖太久才就醫「骨折錯置」醫：可能要重新打斷矯正

若拖延至10至14天，年輕患者的骨骼癒合速度快，骨折處已開始形成牢固的骨痂，骨折處可能會固定在錯誤的位置。陳宏銘說，屆時若要矯正，就必須「重新打斷」骨頭進行大手術，風險與難度都大幅提高，甚至可能需要剝離大面積頭皮才能完成，且復位程度不佳。

若超過三週以上，手術不僅複雜，也會嚴重影響術後恢復與外觀。

陳宏銘提醒，許多患者顏面受傷後，第一時間會先尋求骨科協助，但顏面骨折其實屬於整形外科的專業範疇。醫師呼籲，若不幸發生臉部外傷，務必留意受傷後5至7天的觀察期，不要僅憑表面瘀青或擦傷判斷傷勢。

即便外觀不嚴重，也應由專科醫師進行檢查，以排除骨折的可能。若能把握黃金期接受手術，治療效果良好，不僅外觀恢復自然，功能上也能避免永久損傷。

陳宏銘強調，早期發現、及早處理，才是守護顏面外傷健康與生活品質的關鍵。

參考資料：員榮醫院

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