依自身需求選擇自費產檢項目,掌握更為全面的健康狀況

公費產檢提供孕媽咪基本的孕期保障,倘若在懷孕過程中,對於胎兒的發育有疑慮,想要進一步確認其健康,目前各家醫療院所及醫療單位,皆有提供不同的自費產前檢查,孕媽咪可依自身經濟能力,選擇適合的選項,讓自己更加放心。

子癇前症篩檢
檢查時間:妊娠11〜13+6週
檢查方式:測量血壓、子宮動脈血流阻力並套用公式
邱筱宸醫師表示,近年來,子癇前症篩檢愈來愈被重視,高齡產婦、多胞胎、代謝症候群者皆屬於高風險群,醫師會針對孕期11~13+6週的孕媽咪,進行個人風險因子評估,並測量血壓,以及子宮動脈血流阻力,運用公式演算出風險值,「許多研究指出,若評估為高風險,可於妊娠12~16週開始,每日服用低劑量阿斯匹靈(依醫囑建議),能降低早發型子癇前症與胎盤相關併發症風險。」

圖片/媽媽寶寶雜誌提供


第一、二孕期唐氏症篩檢
檢查時間:第一孕期:妊娠11〜13+6週;第二孕期:15〜20週
檢查方式:抽血
第一孕期進行唐氏症篩檢的孕媽咪,會藉由超音波觀察胎兒的頸部透明帶,由於頸部透明帶與胎兒異常機率成正比,再加上抽血檢查,得到胎兒罹患唐氏症的風險值,厚度數值落在3mm以下,異常機率較低,相較於第二孕期的篩檢,此項檢查準確度較高,約有85%〜95%。而第二孕期的唐氏症篩檢,則於懷孕15〜20週抽取母體血液,根據血液中的指標,配合孕婦的年齡、週數等數據,計算出胎兒罹患唐氏症的機率,小於1/270屬於低風險群,高於1/270則為高危險群,會建議孕婦進一步檢查確認。

圖片/媽媽寶寶雜誌提供


NIPT
檢查時間:妊娠10週以上
檢查方式:抽血
NIPT是近年來較新穎的篩檢工具,從媽媽血液中游離的胎盤碎片,可驗出胎兒是否存在染色體異常,或是微小片段缺失所造成的疾病,因不同廠牌所使用的計算公式不同,針對少見的罕見疾病,準確度略有不同,準確度約有99%左右。方仁蔚醫師補充,「NIPT只是當作篩檢工具,得到的只是罹患疾病的高低風險值,即便孕婦篩檢出是高風險族群,仍要透過更精密的檢查,才能做出確切的診斷。」

羊膜穿刺
檢查時間:妊娠16~20週
檢查方式:抽取羊水
透過羊水中游離的胎兒細胞,進行染色體檢查,可以驗出多種胎兒的染色體疾病。方仁蔚醫師表示,屬於妊娠高危險群,或是符合羊膜穿刺適應症,包含34歲以上的高齡產婦、唐氏症篩檢高風險群、先前胎兒具有染色體異常病史等,國健署都有提供5,000元的補助,建議孕媽咪進行此項檢查,可得到更準確的答案。「假如經濟許可,也能再加做羊水晶片檢查,從晶片中讀取更多可能存在的基因異常疾病。」

圖片/媽媽寶寶雜誌提供


高層次超音波
檢查時間:妊娠20週左右
檢查方式:超音波
約在孕期20週左右,孕婦能進行超音波檢查,不同醫師習慣檢查的週數不同,可提前與自己的產檢醫師進行討論。邱筱宸醫師表示,高層次超音波主要是觀察胎兒全身的構造,檢查範圍包含頭部、胸部、心臟、四肢骨骼、顏面、脊椎、手指腳趾、腹壁、生殖器等,臨床診斷率較高,此項屬於非侵入性檢查,建議高齡產婦、具有特殊家族史等條件的孕婦都要做。
邱筱宸醫師提醒,「由於此項檢查需要胎兒姿勢的配合,檢查時間會拉長,孕婦要耐心等待。且有些醫療院所採預約制,記得在懷孕初期就要詢問清楚,避免錯過最佳檢查時間。」

【原文刊載於2025年10月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容請至媽媽寶寶https://www.mombaby.com.tw/articles/9934826閱覽】