名醫會客室／次發性不孕症與外陰前庭神經炎有關

文／高雄張民傑診所院長張民傑醫師

研究指出，不孕症女性中約有15%至25%患有VVD外陰前庭神經炎，而重複性流產或試管反覆失敗者，合併VVD外陰前庭神經炎的比例更高達30%至50%，其中多與體內產生抗子宮抗體（AUA）有關。

這類免疫與神經交互引發的慢性炎症，可能干擾胚胎著床與子宮內膜穩定性，降低受孕成功率。因此，建議患者在接受人工生殖治療前，務必接受專業婦科評估，如有外陰前庭神經炎，應優先進行免疫與疼痛治療，以提升子宮環境品質與試管成功率，避免重複性流產，增加受孕成功率。

「外陰前庭神經炎」是一項常被忽視的疾病，是迷走神經發炎的外顯表徵，是屬於迷走神經發炎的共病。此疾病主要表現在外陰部的燒灼感、疼痛與觸痛，尤其在穿著緊身褲或性行為時更加明顯。它的特點在於症狀明顯但病理檢查卻常呈陰性，這使得患者常被誤診為心理因素所致，從而錯失正確治療。

更深入探討可以發現，外陰前庭神經炎的核心病因，可能與自律神經系統及感覺神經功能異常有關。而迷走神經作為唯一同時具有軀體神經與內臟神經功能的「介面神經」，在其中扮演了關鍵角色。

30歲石姓患者結婚两年，備孕1年多不見動静，婦產科醫師說正常。至本所檢查發現外陰前庭神經炎呈現陽性，治療後

四個月後懷孕，爾後寶寶正常。

黃姓患者今年38歲，卻主訴腰酸背痛，肩頸酸痛，頭痛，頭暈多年，備孕多年無法懷孕，檢查發現子宫頸息肉，合併外陰前庭神經炎，治療後腰酸背痛，肩頸酸痛，頭痛，頭暈痊癒9分，病人滿意度10分。最滿意的莫過於懷孕生了個女兒。