老翁天天爬100階樓梯 突發心悸、胸悶竟是心房顫動
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
根據統計，全台約有20萬名心房顫動患者，其中65歲以上族群平均每20人就有1人罹病。80歲的李伯伯就是一例，居住在山上的他，每天必須來回爬上107階樓梯，常常走到一半就因為心悸、胸悶而氣喘吁吁，不得不停下來休息，甚至連搬個花盆、修理家裡的小東西，也可能突然發作。
台北市立萬芳醫院心血管中心主任謝敏雄表示，台灣的心房顫動患者每年新增約2.5萬例，心房顫動雖是最常見的心律不整之一，但其危險性卻常被低估，病人常出現心悸、胸悶、頭暈、疲倦或呼吸急促等症狀，若長期未治療，心臟不規律的跳動會讓血液滯留於心房，形成血栓並隨血液進入腦部，引發缺血性腦中風，造成嚴重失能甚至危及生命。
尤其，統計發現，有高達三分之一病人無明顯症狀，容易延誤治療時機。醫師強調，積極治療心房顫動，不只是改善生活品質，更是預防中風與心衰竭的重要關鍵。
以李伯伯為例，雖然用藥物控制病情20年，但期間反覆因輕度活動就發作，生活長期受到限制，直到經醫療團隊評估接受手術後，症狀顯著改善，如今能自在上下樓梯，也能安心投入日常家務與社交活動，笑說「現在的心臟就像變頻馬達一樣，穩定又有力」。
謝敏雄說，治療心房顫動通常會先以藥物控制心跳速率或恢復心律，但長期服用抗心律不整藥物，如 Amiodarone（胺碘酮），雖能有效壓制心律不整，但此藥物副作用極大，常見如甲狀腺功能異常（可能低下或亢進），另外眼睛容易發生病變影響視力，病人也可能肝功能異常、皮膚病變，甚至產生不可逆轉的肺纖維化，長期使用風險不可忽視。因此當藥物治療效果有限或副作用過大時，需考慮進一步介入性治療。
臨床常見的手術方式，謝敏雄說，包括射頻消融術與冷凍消融術，還有脈衝場消融術，各有適合對象，其中脈衝場消融術對於藥物治療無效或反覆復發的心房顫動患者，是一項安全且有效的選擇，尤其適合高齡或合併慢性病的族群。自引進以來，萬芳醫院已成功完成32例手術，術後併發症為零，復發率僅6.25%。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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