RSV 重症率高 16 倍！台大兒科醫示警：2 歲前預防是關鍵，避免氣喘後遺症
秋冬呼吸道疾病盛行，除了流感及新冠肺炎外，李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒科主治醫師黃立民示警，嬰兒感染呼吸道融合病毒（RSV）導致重症與死亡的風險分別高於流感 16 倍及 5 倍，未來還會增加 3 倍氣喘風險，呼籲父母注意良好衛生習慣、接種疫苗等防疫措施，盡力避免孩童 2 歲前感染。
一名謝姓雙寶媽分享，大兒子 11 個月大時出現類似狗吠聲的喘嗚，胸口明顯隨著凹陷起伏，後欉急診確認感染 RSV 住院近 2 週，最後雖好不容易康復，卻也落下氣喘體質，現在須服用帶有情緒亢奮、過動副作用的氣喘藥物，並定期回診治療，日常生活也要特別打造低過敏原環境，大大提升孩子照護成本與心力。
1 歲以下重症率 40%，RSV 感染後氣喘風險增 3 倍
黃立民表示，RSV 初期症狀與流感、新冠肺炎、感冒相似，如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，但病毒易侵犯到下呼吸道，產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達 40％，肺炎產生的濃痰容易造成阻塞，進而導致缺氧、急性呼吸困難甚至呼吸衰竭，急診與住院率、死亡率分別是流感的 16 倍與 5 倍。他強調，這不是早產兒才會遇到的疾病，超過 8 成住院嬰兒都是健康且足月出生的孩子，5 歲以下孩童都屬重症高風險族群。
RSV 的傷害不止於當下，黃立民指出，感染過 RSV 的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的 3 倍，影響可能延續至青春期，影響孩子學習與社交。目前 RSV 尚無專用抗病毒藥物，僅能仰賴支持性療法，如氧氣噴霧、止咳與退燒藥，「孩子若感染，往往只能靠自身抵抗力撐過去，父母看著孩子呼吸困難卻無能為力，這是極為痛苦的經驗。」
黃立民呼籲，家長「防範重於治療」，尤其是 0 至 2 歲嬰幼兒，應主動諮詢醫師接種疫苗。尤其今年國內新引進的 RSV 長效型單株抗體，透過一次注射現成抗體至體內，可立即生效，不需等待免疫反應，直接提供半年以上保護力，且與流感、新冠疫苗同時接種不會互相干擾；該疫苗在歐美各國使用多年，保護力高達 9 成，即使感染也可降低 8 成住院風險。
在呼吸道疾病盛行的季節，黃立民建議家長建立「三重防線」：
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台大醫院小兒科主治醫師黃立民
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- 記者：周佩怡
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