2025-04-29 10:03:54　新聞來源 : 華人健康網
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大腸癌術後裝造口，避免感染！國際傷口造口護理師助造口人一圓蘭嶼潛水夢

造口即人工肛門，常見的是直腸有惡性腫瘤，或因腸部受傷或腸憩室病而致腸穿孔，引致腹膜炎，便需要臨時腸造口，讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染。而造口的護理也非常重要，能幫助患者做好防護機制避免感染。

27歲的個案深愛運動，三年前被診斷為大腸癌三期，開刀手術拿掉25公分惡性腫瘤，由於傷口靠近低位直腸，有長達半年時間必須倚賴人工造口。但個案早已計畫好要去蘭嶼玩水，「想做喜歡的事。」因此，和中國醫藥大學新竹附設醫院國際傷口造口師吳佩芳討論，確認做好防護機制避免感染。個案到蘭嶼不僅帶著人口造口深入到六米深海玩水報平安，還開心和人工造口拍照打卡，隨時和國際傷口造口師吳佩芳分享最新狀況，感謝讓他美夢成真。

吳佩芳說，為了幫個案完成夢想，行前多次討論想解決方案，最後擬定選用防水特性較好的造口裝置，並建議活動前1-2小時避免大量飲食，選擇連身遮蔽式泳衣，例如高腰泳褲。為了確保造口袋黏貼牢固，也使用防水貼片，並且在下水前1～2小時更換新的造口袋，排空造口內排泄物，避免袋子因濕氣或汗水而影響黏性，以及不要做彎腰等過大的動作。個案按照吳佩芳的步驟，7天蘭嶼行程下水6次，玩的開心，完全沒有被感染。

國際傷口造口師吳佩芳在一年前，取得傷口造口及失禁護理師國際級認證，起初於門診見到造口人的皮膚損傷嚴重，院內沒有造口護理師可以協助，與主管溝通後轉任，她擁有約12年臨床經驗，下定決心考取國際認證，經傷口造口及失禁護理學會篩選而錄取，順利參加完整訓練課程，經歷兩年國際證照的醫學中心訓練及考核，一次就考取國際傷口造口師認證，於2024年取得傷口造口及失禁護理師國際級認證書。

吳佩芳說，考上國際傷口造口師認證，是一項很大的鼓勵，她更專注於術前規劃與造口定位，依照病患的身體型態、生活習慣、衣著習慣等，協助醫師進行最佳造口位置規劃，減少術後併發症如造口滲漏、皮膚損傷等狀況，提升手術成果與生活品質。她建議，低位直腸切除病患適當狀況下可執行提肛運動，術後增加核心肌群運動。同時，透過傷口造口師的專業減少術後併發症，預防造口周圍皮膚炎、造口壞疽、凹陷或脫垂等情形，降低再入院率與醫療成本，促進病患自我照護能力。