夏天小心尿路結石找上門！腎結石何時需移除？破解腎結石常見3大治療問題

炎熱夏天來臨，急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示，常見尿路結石包含：腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統的結石，水分的流失及水分攝取不足等，都是罹患尿路結石的危險因素。

民眾一般在健康檢查時，可以透過X光、超音波以及電腦斷層得知自己有無尿路結石，除了經檢查發現尿路結石外，若有腰痠腰痛、血尿、下泌尿道症狀（尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留）等，都建議至泌尿科門診就診尋求專業檢查、建議及治療。

結石需要治療嗎？如何治療？

根據指引建議，當腎臟結石大於1.5公分，造成疼痛、血尿，造成尿路阻塞或感染頻率便會持續增大或反覆發生，或者從事無法及時就醫（航空業、遠洋業等）行業的民眾，就會建議進一步治療，而輸尿管結石、膀胱結石亦建議治療。

中興院區針對腎臟結石的治療，除了常聽到的體外震波碎石，以及傳統的經皮腎臟造廔碎石術之外，新型的軟式輸尿管鏡提供患者無額外傷口、更安全、恢復時間較短、疼痛感也較低的手術治療方式。

林嘉緯醫師提醒，大家應該適時補充水分，當有症狀時及早就醫，而有結石的患者則需要定期追蹤。

台灣泌尿科醫學會建議如：

•結石大於1.5公分，或者小於但不適合長期追蹤觀察的病人。

•有疼痛、血尿等症狀的結石。

•造成尿路阻塞或感染的結石。

•持續增大或者反覆發生的結石。

•有其他的合併症狀的結石。

腎臟結石大於1.5公分，建議進行移除。

•無法經體外震波治療或治療效果不佳。

•不適合經皮腎臟碎石手術治療之患者。

•結石位置（例如腎臟下端）及腎臟結構（腎盂輸尿管交界處結石）。

•持續接受抗凝血劑治療的結石患者。

•懷疑有腎盂、腎盞腫瘤時。

•無額外傷口。

•術後恢復時間較短、疼痛感也較低。

•相較於傳統手術較不會有腎臟組織的傷害。

•較高的手術安全性。

•更廣的角度可供碎石及檢查。

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