下一次就會發大財了？熱愛炒股、買樂透⋯小心陷入「1狀況」已成癮

30歲陳先生有穩定工作，平時也接觸短期炒股及加密貨幣投資，不料投資失利，便向銀行及信貸公司借貸，可仍舊陷入投資不可自拔，債務持續累積，與家人感情也因此變差。後續，在親友的勸導下來到台北慈濟醫院身心醫學科就診，經過評估與會談，陳先生被診斷為有「賭博成癮現象合併憂鬱傾向」，醫師透過藥物治療及安排心理諮商，半年後順利協助戒癮。

賭博成癮類酒癮、毒癮

台北慈濟醫院身心醫學科醫師蕭彣卉說明，「賭博成癮」是一種行為成癮，其機轉涉及大腦的獎勵系統與行為控制區域。前額葉中紋狀體與邊緣系統受影響，使個體更容易對賭博產生渴望，並因多巴胺、血清素等神經傳導物質的變化，導致衝動控制降低，其程度與酒癮、毒癮相似。

蕭彣卉指出，成癮者常出現認知扭曲，如出現認為賭博結果有規律可循的「賭徒謬誤」，無法停止下注的「接近中獎效應」，以及高估自己影響勝負能力所導致的「控制錯覺」這些因素共同強化賭博行為，進而形成成癮。

越賭越大可能賭博成癮

賭博成癮該如何診斷？麻將、樂透、運動彩券、加密貨幣等都是日常人們所會接觸的，但若是越賭越大、越賭越頻繁，甚至嚴重影響日常生活，就已經符合醫學上賭博成癮的診斷標準。針對賭博成癮的正式診斷方式以美國和歐洲系統為主，藉由量表檢測及醫師問診完成。

其中，青少年、低教育程度、弱勢家庭、高衝動性或過去有創傷經歷者都有較高成癮風險，有其他物質成癮或情緒疾患的族群，其賭博成癮的共病率更高。

心理與藥物治療並行

賭博成癮該如何治療？蕭彣卉說明，一般會以心理治療與藥物治療為主，治療至少需維持半年，才能初見成效，且後續1年仍要持續接受追蹤，確認已經戒除成癮。

• 心理治療：第一線治療以單獨或團體心理治療，包括認知治療與動機式訪談，目的在於讓患者認清現況，促發戒賭動機與決心，並引導患者封鎖相關社群、將短期內金流交由家屬協助共管，避免接觸引發成癮的源頭。
• 藥物治療：藥物可以在賭癮相關的迴路異常、神將傳導物質失衡等扮演輔助治療角色，常使用的藥物如鴉片類拮抗劑拿萃松、部分抗憂鬱劑、神經保護劑等等，能協助患者大腦恢復平衡，減少衝動行為與賭博渴望。

蕭彣卉進一步補充，患者的支持系統亦是治療關鍵，包括家人、朋友及專業輔導團隊的陪伴與監督，能有效提升治療依從性，降低復發風險。蕭彣卉呼籲，民眾遇到壓力時，可選擇有人際連結的紓壓方式，如和朋友一起運動、出遊等，若發現出現上述成癮相關行為，就要及時就醫檢查。

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