腫瘤扼肝抵心 北榮14小時「拆彈」體外清肝再植回

53歲潘女士例行健檢發現1顆惡性腫瘤，盤根錯節緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈，直抵心臟；北榮以全球少見手術，在體外清除肝腫瘤再植回，外科醫師14小時「拆彈」助她重生。

潘女士今天在台北榮總舉行的記者會，回憶起去年6月，拿著病理報告，「惡性平滑肌肉瘤」猶如晴天霹靂，擊碎她的世界；傳統化學與放射治療，僅能苟延殘喘，唯有手術才能一勞永逸，但腫瘤位置極度危險，讓眾多醫學中心搖頭，根除手術幾乎是「不可能的任務」。

潘女士不願向命運低頭，她今年3月底赴北榮求醫，點燃奇蹟火花。北榮移植外科主治醫師劉君恕將這場手術比喻為「拆除一顆充滿引信的炸彈，稍有不慎，便將引爆」，面對肝臟血流控制、靜脈重建、心臟與下腔靜脈腫瘤切除的層層關卡，每步都如履薄冰。

大膽而精密的構想在劉君恕腦海成形，將肝臟從體內完整取出，在體外進行精準腫瘤切除與肝靜脈重建，同時心臟外科團隊啟動體外心肺循環，切除位於下腔靜脈及右心房腫瘤，並重建下腔靜脈，最後將煥然一新肝臟重新「歸位」，電影般情節卻是潘女士生命藍圖。

經過無數次沙盤推演，與潘女士及家屬充分溝通手術風險，潘女士仍給予堅定不移信任，一場「拆彈」手術在今年4月9日登場，架起體外心肺循環機，醫療團隊以「賓士傷口」劃開腹部，小心分離肝臟與下腔靜脈，留下部分貼近心臟腫瘤後，肝臟被取出，在保存液中等待重生。

劉君恕分享當下肝臟移植團隊爭分奪秒，在體外對肝臟進行腫瘤切除，心臟外科團隊同時切除下腔靜脈及右心房腫瘤，再快速將肝臟重新植回體內，整場手術歷時14小時，與死神搏鬥終獲勝。潘女士術後至今，狀況良好，無任何復發跡象，她更成為全球醫學文獻鳳毛麟角的存在。

劉君恕說，惡性平滑肌肉瘤是少見具侵略性惡性腫瘤，源自平滑肌細胞，所以在身體任何部位都會發生，確切病因尚未明確，但基因突變、遺傳疾病均被視為可能危險因子；發生率為每百萬人口僅1至2例，好發於40至60歲族群，其中女性患上子宮惡性平滑肌肉瘤機率較高。

由於確切病因不明，目前沒有已知有效方法可完全預防，保持健康生活方式，避免已知風險因素，如盡可能避免不必要的放射線暴露，可能對整體健康有所幫助。劉君恕提醒，若發現不明腫塊或異常症狀，應及早就醫檢查，以爭取最佳治療時機。