58歲女全身痛到冒汗仍出遊！冒2異狀別鐵齒

有個案多次陰道異常出血，下腹嚴重疼痛，就醫後確診子宮內膜癌。（示意圖／取自photoAC）

[NOWnews今日新聞] 一名58歲個案退休後積極參與社團，卻忽略近來出現多次陰道異常出血症狀，直到下腹嚴重疼痛才緊急就醫，檢查後發現竟是子宮內膜癌且出現擴散跡象，評估後決定手術切除子宮、卵巢；同時搭配化療輔助。醫師提醒，女性一旦停經進入更年期，若仍有出血量過多、天數超長等情形，一定要提高警覺，「千萬不要鐵齒」

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者退休後仍經常參加各類社團活動，唯獨對自己身體健康卻總是不上心，甚至連續多天異常出血、全身痛到冒冷汗，依舊堅持出遊，直到同伴發現臉色不對，才勸病患盡快就醫檢查，找出真正病因。

葛裕民指出，子宮內膜癌好發於50至70歲女性，但近年來有年輕化趨勢，據統計，國內有7%發生在40歲以下，至於高風險群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群（PCOS）等，具有家族性癌症病史如林奇(Lynch)症候群，也會增加罹癌風險。

葛裕民說明，患者就診後，透過陰道超音波、子宮內膜切片或子宮鏡等詳細檢查，並以子宮內膜搔刮術在子宮內膜採樣後，將檢體送至病理科化驗，確認是子宮內膜癌，正子影像檢查更發現有擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期。

相較於早期診斷存活率，第一期患者五年存活率可達90%以上，晚期患者的五年存活率則明顯下降至20%至50%不等。

葛裕民提到，雖然患者得知病情後十分驚訝且沮喪，但仍表示會全力配合醫療建議，同意手術切除子宮、卵巢、輸卵管，手術過程順利，住院期間恢復狀況穩定。手術治療後也安排患者接受基因檢測；最終確認腫瘤組織有配對修復系統MMR缺失。

葛裕民說，醫療團隊決定合併化療藥物並結合免疫療法施打「免疫檢查點抑制劑」，藉此改善療效，對患者而言是一大福音，目前已經順利出院，正持續治療中。

葛裕民提醒，女性一旦停經進入更年期，若仍有出血量過多、天數超長等情形，一定要提高警覺，「千萬不要鐵齒認為沒有大不了」，因為週期太密集或出血量大，都有可能是子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌造成，只要能早期發現，治癒率都相當高。

葛裕民呼籲，即使面對晚期或復發疾病，都可利用基因檢測、病理免疫組織化學染色等方法，提供患者適合的治療方式，有助提升生活品質與存活率。

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