甲狀腺癌患者接受全切除手術 中醫大新竹附醫提醒術後留意低血鈣症狀

【警政時報 張家燁／新竹報導】

一名48歲女性在健檢中發現甲狀腺結節，經中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平醫師持續追蹤兩年，最終確診為第一期乳突狀甲狀腺癌，並合併甲狀腺亢進，經充分討論後，患者選擇接受甲狀腺全切除手術，術後雖出現低血鈣併發症，導致手腳麻木等不適，經靜脈與口服高劑量鈣劑及維他命D治療，目前已穩定恢復。

古君平醫師指出，甲狀腺全切除手術常見兩大併發症為「喉返神經受損」與「副甲狀腺受損」。若副甲狀腺功能受影響，會造成血鈣濃度降低，進而引起手麻、腳麻、肌肉抽搐等低血鈣症狀，該名患者術後血鈣最低降至7點多mg/dL（正常應為8.6 mg/dL以上），經專業治療後逐步改善;古醫師也強調，甲狀腺癌早期發現與積極治療相當關鍵，最常見的乳突狀甲狀腺癌預後良好，約佔所有甲狀腺癌八成以上，多數患者經完整手術切除後搭配定期追蹤，能有效控制病情並長期穩定，甲狀腺全切除後，需終身服用甲狀腺素藥物以維持新陳代謝正常，應依醫囑服藥，不可任意停藥或自行調整劑量，以免影響病情控制或增加復發風險。

此外，古君平醫師也提醒民眾，雖然甲狀腺結節常見，九成以上為良性，但若出現大於1公分或影像異常的情形，應進一步接受細針穿刺檢查，建議每3到6個月定期做甲狀腺超音波檢查，及早偵測惡性變化，掌握治療黃金期。

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