4+1篩檢揪出癌細胞，及早發現及早治療

本文摘自＜常春月刊＞481期
文∕李政純

根據國健署統計資料顯示，每年有超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌，篩檢可以早期發現癌症或癌前病變，且經治療後可以降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。另外，從去年（2022年）7月開始，也提供2大族群做低劑量電腦斷層（Low Dose CT）肺部篩檢補助，期望能夠及早揪出肺癌。

!定期篩檢乳房，避免晚期發現罹癌
根據國健署109年公布的癌症登記報告，女性及男性乳房惡性腫瘤發生的個案數，分別占全部惡性腫瘤發生個案數的12.51%及0.05%，尤其乳癌發生率的排名於女性為第1位，死亡率排名在女性則為第2位；簡單來說，乳癌是女性最好發的癌症，死亡率也僅次於第一名的肺癌，平均約每35分鐘就有1名女性罹患乳癌，由此可見，乳癌對於女性健康非常重要。

乳房之於女性不但是自信的象徵，更擁有哺育下一代的重要任務，對女性的身心來說相當重要；因此，一旦不幸發現癌細胞，甚至需要切除全乳時，患者常面臨重大打擊，還可能因此失去自信、陷入憂鬱之中。還好現今醫藥科技發達，有些狀況不用切除全乳，或是可以透過重建及整形（Oncoplastic Surgery）等方式，讓身體外觀不至於有太大的變化。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，為了避免發現乳癌時已經進入晚期階段，定期做乳癌篩檢是早期預防並發現乳癌的重要方法，常見的篩檢方法以乳房X光攝影為主，有時輔以乳房超音波。

乳房X光攝影 乳房攝影為一種X光檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，發現無症狀的零期乳癌及早期乳癌，適合45歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢（二等親有乳癌家族史，可提前至40歲）。檢查過程中女性放射技師會以壓迫板緊壓乳房，以便獲得最清晰的影像，並能減少輻射劑量，所以可能會有些許疼痛感。

張金堅指出，乳房攝影可以降低41%乳癌死亡率，而且也是目前實證上最有效的乳癌篩檢工具，檢查結果若無異常，持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查，若是有無法確定診斷之變化，醫療院所會通知再輔以其他影像檢查，若有疑似良性變化，會請民眾於6個月至1年進行追蹤檢查。

目前政府針對45歲以上至69歲的婦女，以及40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史婦女，補助每2年1次乳房X光攝影檢查，希望能夠透過早期篩檢，早期發現來降低乳癌死亡風險。

乳房超音波 乳房超音波的原理，是由高頻率的探頭發出超音波，當音波碰到乳房組織會反射，再藉由回傳的音波將乳房內部構造回送到電腦，整合出乳房內部的影像讓醫師解讀。