孕婦、嬰兒與寵物相處要訣
現代許多家庭都有養寵物，更有人將寵物視為家庭不可或缺的一份子，然而，當家中有孕婦或是嬰幼兒時，難免會擔心寵物身上的寄生蟲和疾病問題，是否會影響孕婦和寶寶的健康？而飼養寵物又有哪些注意事項？針對常見的問題，本文邀請婦產科、小兒科醫師以及獸醫師共同為您詳細解說。
釐清觀念＆飼養重點
「弓漿蟲造成孕婦流產？」、「寵物會引起寶寶過敏？」……相信不少孕婦或是家有嬰幼兒的家長們，或多或少都會聽過類似說法，認為養寵物會帶來可怕的影響，造成有些飼主選擇減少與寵物互動，甚至是棄養。究竟，寵物會對孕婦和寶寶帶來哪些影響？
飼養寵物之常見疑慮
看見狗狗、貓咪天真可愛的模樣，總是能讓人會心一笑，然而，大多數民眾在養寵物時，最擔心的就是寄生蟲、疾病傳染和攻擊問題。但其實只要妥善處理衛生環境、定期帶寵物施打疫苗，並與人類建立良好互動，上述問題皆能獲得很好的改善與控制，提醒家長無須過於擔心。下列針對常見疑慮為您一一說明。
》寄生蟲問題
太樸動物醫院獸醫師曾文丁表示，基本上寄生蟲可分為兩種類型，分別為外寄生蟲和內寄生蟲。外寄生蟲，顧名思義就是寄生在動物身上，像是跳蚤、壁蝨、疥癬蟲等，皆有可能透過寵物傳染給人類，雖然在人體上的病徵較不明顯，但還是有可能對健康造成影響。
另外，內寄生蟲，常見如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲以及蟯蟲，通常是經由口糞接觸為傳染途徑，若是在飼養寵物的情況下，家中沒有確實做好清潔，或是衛生習慣不佳等，就可能因此受到傳染，特別是抵抗力較差的成人和嬰幼兒。曾文丁獸醫師說到，如果發現寵物身上有寄生蟲，建議帶寵物到獸醫院接受藥物治療，並做好居家環境的清潔衛生，能有效改善寄生蟲問題。
》傳染疾病
關於人畜共通的傳染病，包括皮膚病、貓抓熱、狂犬病、萊姆病等。下列由專業獸醫師為爸比媽咪說明傳染疾病特色和預防方法。
1.皮膚病：
寵物若患有皮膚病，在外觀上相當明顯，因此，家長往往會十分擔心，而皮膚病最常見的為細菌和黴菌感染，由於臺灣氣候潮濕，如果再加上飼主沒有妥善照顧寵物，可能會產生皮膚病問題。雖然皮膚病傳染給人類的機率不高，但若未確實做好寵物清潔衛生，仍有可能傳染給人類。
2.貓抓熱：
曾文丁獸醫師說到，貓抓熱主要傳染方式，是貓咪抓咬傷完人類後，傷口在1小時左右，開始會出現紅腫、刺痛現象，並隨著時間傷口的紅腫範圍會逐漸擴散，而且在24小時內有發燒症狀，若是傷口持續腫脹，嚴重時可能造成蜂窩性組織炎。宜蘭國立陽明附設醫院小兒科醫師江昇峰表示，由於貓抓熱初期症狀不明顯，家長很可能疏於照顧，因此，若是家裡有嬰幼兒被貓咪抓咬傷情況，除了緊急送醫治療傷口之外，也應特別留意後續寶寶的生理狀況。
3.狂犬病：
目前在臺灣已經很少有狂犬病的案例，通常只出現在野生動物身上，因此，除非是患有狂犬病的野生動物咬傷寵物，再藉由寵物傳染至人類身上，才可能感染狂犬病。但現階段在臺灣飼養寵物皆有施打狂犬病疫苗，所以家中寵物患有狂犬病的機率是微乎其微。
4.萊姆病：
傳染途徑是來自壁蝨，曾文丁獸醫師說明，壁蝨是萊姆病的傳染媒介，先是壁蝨咬傷患有萊姆病的動物後，此時，壁蝨身上會帶有萊姆病菌種，接著再咬傷其他動物時，就會造成萊姆病傳染。而萊姆病症狀有發燒、關節疼痛並影響腎臟功能，嚴重時有致死可能性。需要特別注意的是，尚未出現病徵情況下，萊姆病就具有傳染性。
不論是寵物身上的皮膚病、貓抓熱、狂犬病和萊姆病等，只要家中寵物有定期施打疫苗、居家環境保持清潔，那麼感染疾病的機會幾乎是接近零，提醒父母無須過於擔憂。
》攻擊行為
當家裡有新生兒到來，父母不免擔心寵物會因吃醋、不熟悉而攻擊寶寶，曾文丁獸醫師表示，正常情況下，寵物因為長時間與人類相處，所以不太可能出現攻擊行為，除非是寵物本身缺乏行為規範，才可能出現失控狀況。曾文丁獸醫師說到，若是寵物有攻擊行為，一般來說，貓咪的攻擊性會比狗來得危險，主要是因為貓咪的唾液、分泌物容易造成人類過敏，因此，除了造成傷口受傷、感染之外，也可能引起嚴重的過敏反應，提醒家長應多加注意。
原則上，成貓不太會有主動攻擊行為，有時候反而是因為飼主過度干擾．才引發貓咪的激烈反應，曾文丁獸醫師提到，其實飼主寵物只要培養寵物和寶寶良好的相處模式，並給予適當行為約束，在家長可掌控的範圍內，便能避免攻擊狀況發生。
孕婦＆寵物相處行不行？
許多人在婚前都有飼養寵物，然而，在懷孕後態度卻180度改變，因為擔心寵物影響孕婦及胎兒健康，而選擇放棄養寵物的事件時有所聞，其中，孕媽咪最顧慮就是弓漿蟲問題，下列將為孕媽咪說明弓漿蟲帶來的影響以及預防方法。
弓漿蟲帶來的影響
貓是弓漿蟲的主要宿主，以糞便為主要的傳染途徑，曾文丁獸醫師說明，弓漿蟲其實廣布在自然環境中，因此，貓咪若是有在外流浪或是食用生肉、生菜等，就有機會受到傳染，但一般飼養在家中的貓咪患有弓漿蟲的比例仍相當低。
正常人若是感染弓漿蟲，其症狀並不明顯，而且也不會對人體帶來危害，然而，孕婦若是在懷孕期間感染弓漿蟲便可能影響胎兒健康，天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師葉海健表示，弓漿蟲會經由子宮、胎盤傳直傳染胎兒，可能造成胎兒流產、畸胎或是造成智力、聽力、視力等障礙，所以在懷孕初期都會進行抽血檢驗，檢查孕婦有無抗體或是先天性感染問題等，如果媽媽本身已經有弓漿蟲抗體，就無須過度擔心。
若在懷孕期間懷疑受到弓漿蟲感染，葉海健醫師建議，可安排較詳細的檢查，如高層次超音波，檢查胎兒有無結構性異常（水腦症、小腦症等），並且進行密集追蹤。一般來說，高層次超音波都會安排在妊娠20～24周之間，若是胎兒真的有受到弓漿蟲感染影響，便可考慮中止妊娠。由於弓漿蟲是以糞便為傳染途徑，因此，注意衛生清潔非常重要，像是清理貓砂時可以請家人代勞，避免家貓出外流浪或是食用生食。曾文丁獸醫師補充，飼主也可以藉由血液檢查確認貓咪是否為弓漿蟲帶原，再評估是否需要進行治療。
孩子與寵物不可兼得？
寶寶出生後，將寵物送養或是將寶寶與寵物分開相處，類似事件在生活中屢見不鮮，對此，江昇峰醫師表示，並不需要特別將寵物與寶寶隔離，而且寵物與人長期相處之下，不太會有攻擊行為，惟需注意寵物的體型是否會帶來危險，如大型狗可能有壓傷寶寶問題，另外，幼貓活潑好動，有時候較無法掌握力道就可能有抓傷寶寶的意外發生，提醒家長們應特別注意。
寵物＝過敏原？
以往都認為寵物身上的皮毛屑會造成寶寶過敏，但是根據最新研究指出，寶寶生活在有寵物的環境中，可減少日後過敏的機率，而且比起家中沒有寵物的孩子而言，更具有抵抗力。研究報告解釋，嬰幼兒的免疫系統尚未發育完全，因此，提早接觸可能過敏因子，可幫助免疫系統熟悉，因此，當孩子長大後反而較不容易有過敏症狀。江昇峰醫師進一步說明，過敏其實也是一種文明病，常見到因為家長過度保護而帶來的反效果，其實不妨讓孩子試著和寵物共處生活，也許會有意想不到的幫助。
過敏，主要是來自遺傳基因，其次才是環境因子，假如爸爸媽媽有過敏體質，那麼孩子也會有很高的過敏機率，所以若是爸媽對寵物皮毛屑過敏，那麼就不建議寶寶和寵物接觸。江昇峰醫師說到，家長想確認孩子有無過敏體質，建議在3歲以後就可以到醫院抽血檢查確知有無過敏原。
嬰幼兒抓咬傷緊急處理
江昇峰醫師說到，家中嬰幼兒不慎遭寵物抓咬傷，建議當下可先用清水沖洗，初步觀察傷口後，進行簡單的傷口包紮，當天務必前往醫院就醫，並且由小兒科醫師檢查和處理傷口，以避免後續引發細菌感染問題，另外，若是被貓咪抓咬傷，也要特別留意後續的生理狀況，觀察寶寶有無發燒、疲倦以及食欲不振現象等。
愛牠，請守護牠一輩子
常見到寵物因家中出現新面孔，或是相處氣氛的改變，因而產生焦慮不安的表現，甚至是對寶寶產生敵意。曾文丁獸醫師解釋，在寶寶出生之後，家長往往會將注意力投注在孩子身上，家中寵物因而受到冷落、減少互動時間，其次是家長過度保護孩子，導致寵物與寶寶缺乏接觸與相處模式，這也間接造成寵物與寶寶之間的緊張關係。
曾文丁獸醫師說到，當寶寶出生回到家後，飼主對待寵物的反應不應過於冷淡或是激烈，重要是家中所有人的態度與做法必須一致，才不會讓寵物感到無所適從。當寵物主動接近寶寶時，不妨讓牠聞聞寶寶身上的味道，慢慢熟悉家中的新成員，等到孩子逐漸長大後，可給予適度的相處時間，有助於建立良好互動關係，曾文丁獸醫師提醒，上述假設前提必須在飼主可以掌控的情況下，才得以安全進行。
每隻動物都有自己的個性和特質，只要飼主肯多花一點心思，終能找到合適的相處模式。其實寵物就如同小孩子一樣，會有情緒性的行為表現，需要飼主的陪伴和關愛，因此，實在不應該為一己之私而犧牲長期陪伴的寵物。曾文丁獸醫師也提醒，家長若有任何問題，皆可依需求向專科醫師尋求協助，一同討論解決方法，而不是以棄養寵物的方式逃避問題。
諮詢／太樸動物醫院獸醫師曾文丁、宜蘭國立陽明大學附設醫院小兒科主治醫師江昇峰、天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師葉海健（依文中出現順序排列）
模特兒／漂亮媽咪秀容、溫柔爸比嘉鍵
曾文丁
學歷：臺灣大學獸醫系
經歷：臺灣大學附設動物醫院實習醫師、中華傳統獸醫學會會員、中華傳統獸醫學會中醫培訓班結業、AOVET小動物骨科專科班結業
現職：太樸動物醫院獸醫師
江昇峰
學歷：臺北醫學大學醫學系畢業
經歷：臺北榮民總醫院兒童醫學部總醫師、臺北榮民總醫院兒童遺傳代謝科臨床研究員、臺灣兒科醫學會會員
現職：宜蘭國立陽明大學附設醫院小兒科主治醫師
葉海健
學歷：中國醫藥大學醫學系醫學士
經歷：新光醫院婦產科主治醫師、臺灣婦產科醫學會婦產科專科醫師、臺灣周產期醫學會會員周產期專科醫師、臺灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員
現職：天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2015年6月號。http://www.mababy.com/
釐清觀念＆飼養重點
「弓漿蟲造成孕婦流產？」、「寵物會引起寶寶過敏？」……相信不少孕婦或是家有嬰幼兒的家長們，或多或少都會聽過類似說法，認為養寵物會帶來可怕的影響，造成有些飼主選擇減少與寵物互動，甚至是棄養。究竟，寵物會對孕婦和寶寶帶來哪些影響？
飼養寵物之常見疑慮
看見狗狗、貓咪天真可愛的模樣，總是能讓人會心一笑，然而，大多數民眾在養寵物時，最擔心的就是寄生蟲、疾病傳染和攻擊問題。但其實只要妥善處理衛生環境、定期帶寵物施打疫苗，並與人類建立良好互動，上述問題皆能獲得很好的改善與控制，提醒家長無須過於擔心。下列針對常見疑慮為您一一說明。
》寄生蟲問題
太樸動物醫院獸醫師曾文丁表示，基本上寄生蟲可分為兩種類型，分別為外寄生蟲和內寄生蟲。外寄生蟲，顧名思義就是寄生在動物身上，像是跳蚤、壁蝨、疥癬蟲等，皆有可能透過寵物傳染給人類，雖然在人體上的病徵較不明顯，但還是有可能對健康造成影響。
另外，內寄生蟲，常見如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲以及蟯蟲，通常是經由口糞接觸為傳染途徑，若是在飼養寵物的情況下，家中沒有確實做好清潔，或是衛生習慣不佳等，就可能因此受到傳染，特別是抵抗力較差的成人和嬰幼兒。曾文丁獸醫師說到，如果發現寵物身上有寄生蟲，建議帶寵物到獸醫院接受藥物治療，並做好居家環境的清潔衛生，能有效改善寄生蟲問題。
》傳染疾病
關於人畜共通的傳染病，包括皮膚病、貓抓熱、狂犬病、萊姆病等。下列由專業獸醫師為爸比媽咪說明傳染疾病特色和預防方法。
1.皮膚病：
寵物若患有皮膚病，在外觀上相當明顯，因此，家長往往會十分擔心，而皮膚病最常見的為細菌和黴菌感染，由於臺灣氣候潮濕，如果再加上飼主沒有妥善照顧寵物，可能會產生皮膚病問題。雖然皮膚病傳染給人類的機率不高，但若未確實做好寵物清潔衛生，仍有可能傳染給人類。
2.貓抓熱：
曾文丁獸醫師說到，貓抓熱主要傳染方式，是貓咪抓咬傷完人類後，傷口在1小時左右，開始會出現紅腫、刺痛現象，並隨著時間傷口的紅腫範圍會逐漸擴散，而且在24小時內有發燒症狀，若是傷口持續腫脹，嚴重時可能造成蜂窩性組織炎。宜蘭國立陽明附設醫院小兒科醫師江昇峰表示，由於貓抓熱初期症狀不明顯，家長很可能疏於照顧，因此，若是家裡有嬰幼兒被貓咪抓咬傷情況，除了緊急送醫治療傷口之外，也應特別留意後續寶寶的生理狀況。
3.狂犬病：
目前在臺灣已經很少有狂犬病的案例，通常只出現在野生動物身上，因此，除非是患有狂犬病的野生動物咬傷寵物，再藉由寵物傳染至人類身上，才可能感染狂犬病。但現階段在臺灣飼養寵物皆有施打狂犬病疫苗，所以家中寵物患有狂犬病的機率是微乎其微。
4.萊姆病：
傳染途徑是來自壁蝨，曾文丁獸醫師說明，壁蝨是萊姆病的傳染媒介，先是壁蝨咬傷患有萊姆病的動物後，此時，壁蝨身上會帶有萊姆病菌種，接著再咬傷其他動物時，就會造成萊姆病傳染。而萊姆病症狀有發燒、關節疼痛並影響腎臟功能，嚴重時有致死可能性。需要特別注意的是，尚未出現病徵情況下，萊姆病就具有傳染性。
不論是寵物身上的皮膚病、貓抓熱、狂犬病和萊姆病等，只要家中寵物有定期施打疫苗、居家環境保持清潔，那麼感染疾病的機會幾乎是接近零，提醒父母無須過於擔憂。
》攻擊行為
當家裡有新生兒到來，父母不免擔心寵物會因吃醋、不熟悉而攻擊寶寶，曾文丁獸醫師表示，正常情況下，寵物因為長時間與人類相處，所以不太可能出現攻擊行為，除非是寵物本身缺乏行為規範，才可能出現失控狀況。曾文丁獸醫師說到，若是寵物有攻擊行為，一般來說，貓咪的攻擊性會比狗來得危險，主要是因為貓咪的唾液、分泌物容易造成人類過敏，因此，除了造成傷口受傷、感染之外，也可能引起嚴重的過敏反應，提醒家長應多加注意。
原則上，成貓不太會有主動攻擊行為，有時候反而是因為飼主過度干擾．才引發貓咪的激烈反應，曾文丁獸醫師提到，其實飼主寵物只要培養寵物和寶寶良好的相處模式，並給予適當行為約束，在家長可掌控的範圍內，便能避免攻擊狀況發生。
孕婦＆寵物相處行不行？
許多人在婚前都有飼養寵物，然而，在懷孕後態度卻180度改變，因為擔心寵物影響孕婦及胎兒健康，而選擇放棄養寵物的事件時有所聞，其中，孕媽咪最顧慮就是弓漿蟲問題，下列將為孕媽咪說明弓漿蟲帶來的影響以及預防方法。
弓漿蟲帶來的影響
貓是弓漿蟲的主要宿主，以糞便為主要的傳染途徑，曾文丁獸醫師說明，弓漿蟲其實廣布在自然環境中，因此，貓咪若是有在外流浪或是食用生肉、生菜等，就有機會受到傳染，但一般飼養在家中的貓咪患有弓漿蟲的比例仍相當低。
正常人若是感染弓漿蟲，其症狀並不明顯，而且也不會對人體帶來危害，然而，孕婦若是在懷孕期間感染弓漿蟲便可能影響胎兒健康，天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師葉海健表示，弓漿蟲會經由子宮、胎盤傳直傳染胎兒，可能造成胎兒流產、畸胎或是造成智力、聽力、視力等障礙，所以在懷孕初期都會進行抽血檢驗，檢查孕婦有無抗體或是先天性感染問題等，如果媽媽本身已經有弓漿蟲抗體，就無須過度擔心。
若在懷孕期間懷疑受到弓漿蟲感染，葉海健醫師建議，可安排較詳細的檢查，如高層次超音波，檢查胎兒有無結構性異常（水腦症、小腦症等），並且進行密集追蹤。一般來說，高層次超音波都會安排在妊娠20～24周之間，若是胎兒真的有受到弓漿蟲感染影響，便可考慮中止妊娠。由於弓漿蟲是以糞便為傳染途徑，因此，注意衛生清潔非常重要，像是清理貓砂時可以請家人代勞，避免家貓出外流浪或是食用生食。曾文丁獸醫師補充，飼主也可以藉由血液檢查確認貓咪是否為弓漿蟲帶原，再評估是否需要進行治療。
孩子與寵物不可兼得？
寶寶出生後，將寵物送養或是將寶寶與寵物分開相處，類似事件在生活中屢見不鮮，對此，江昇峰醫師表示，並不需要特別將寵物與寶寶隔離，而且寵物與人長期相處之下，不太會有攻擊行為，惟需注意寵物的體型是否會帶來危險，如大型狗可能有壓傷寶寶問題，另外，幼貓活潑好動，有時候較無法掌握力道就可能有抓傷寶寶的意外發生，提醒家長們應特別注意。
寵物＝過敏原？
以往都認為寵物身上的皮毛屑會造成寶寶過敏，但是根據最新研究指出，寶寶生活在有寵物的環境中，可減少日後過敏的機率，而且比起家中沒有寵物的孩子而言，更具有抵抗力。研究報告解釋，嬰幼兒的免疫系統尚未發育完全，因此，提早接觸可能過敏因子，可幫助免疫系統熟悉，因此，當孩子長大後反而較不容易有過敏症狀。江昇峰醫師進一步說明，過敏其實也是一種文明病，常見到因為家長過度保護而帶來的反效果，其實不妨讓孩子試著和寵物共處生活，也許會有意想不到的幫助。
過敏，主要是來自遺傳基因，其次才是環境因子，假如爸爸媽媽有過敏體質，那麼孩子也會有很高的過敏機率，所以若是爸媽對寵物皮毛屑過敏，那麼就不建議寶寶和寵物接觸。江昇峰醫師說到，家長想確認孩子有無過敏體質，建議在3歲以後就可以到醫院抽血檢查確知有無過敏原。
嬰幼兒抓咬傷緊急處理
江昇峰醫師說到，家中嬰幼兒不慎遭寵物抓咬傷，建議當下可先用清水沖洗，初步觀察傷口後，進行簡單的傷口包紮，當天務必前往醫院就醫，並且由小兒科醫師檢查和處理傷口，以避免後續引發細菌感染問題，另外，若是被貓咪抓咬傷，也要特別留意後續的生理狀況，觀察寶寶有無發燒、疲倦以及食欲不振現象等。
愛牠，請守護牠一輩子
常見到寵物因家中出現新面孔，或是相處氣氛的改變，因而產生焦慮不安的表現，甚至是對寶寶產生敵意。曾文丁獸醫師解釋，在寶寶出生之後，家長往往會將注意力投注在孩子身上，家中寵物因而受到冷落、減少互動時間，其次是家長過度保護孩子，導致寵物與寶寶缺乏接觸與相處模式，這也間接造成寵物與寶寶之間的緊張關係。
曾文丁獸醫師說到，當寶寶出生回到家後，飼主對待寵物的反應不應過於冷淡或是激烈，重要是家中所有人的態度與做法必須一致，才不會讓寵物感到無所適從。當寵物主動接近寶寶時，不妨讓牠聞聞寶寶身上的味道，慢慢熟悉家中的新成員，等到孩子逐漸長大後，可給予適度的相處時間，有助於建立良好互動關係，曾文丁獸醫師提醒，上述假設前提必須在飼主可以掌控的情況下，才得以安全進行。
每隻動物都有自己的個性和特質，只要飼主肯多花一點心思，終能找到合適的相處模式。其實寵物就如同小孩子一樣，會有情緒性的行為表現，需要飼主的陪伴和關愛，因此，實在不應該為一己之私而犧牲長期陪伴的寵物。曾文丁獸醫師也提醒，家長若有任何問題，皆可依需求向專科醫師尋求協助，一同討論解決方法，而不是以棄養寵物的方式逃避問題。
諮詢／太樸動物醫院獸醫師曾文丁、宜蘭國立陽明大學附設醫院小兒科主治醫師江昇峰、天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師葉海健（依文中出現順序排列）
模特兒／漂亮媽咪秀容、溫柔爸比嘉鍵
曾文丁
學歷：臺灣大學獸醫系
經歷：臺灣大學附設動物醫院實習醫師、中華傳統獸醫學會會員、中華傳統獸醫學會中醫培訓班結業、AOVET小動物骨科專科班結業
現職：太樸動物醫院獸醫師
江昇峰
學歷：臺北醫學大學醫學系畢業
經歷：臺北榮民總醫院兒童醫學部總醫師、臺北榮民總醫院兒童遺傳代謝科臨床研究員、臺灣兒科醫學會會員
現職：宜蘭國立陽明大學附設醫院小兒科主治醫師
葉海健
學歷：中國醫藥大學醫學系醫學士
經歷：新光醫院婦產科主治醫師、臺灣婦產科醫學會婦產科專科醫師、臺灣周產期醫學會會員周產期專科醫師、臺灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員
現職：天主教耕莘醫療財團法人婦產科主治醫師
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2015年6月號。http://www.mababy.com/
