高層次超音波.建議孕婦必做,全面評估胎兒結構很重要

在自費的產前檢查中,高層次超音波有著相當獨特的重要性。國際的婦產科醫學會和超音波醫學會也建議,每一位孕媽咪都應該接受高層次超音波的檢查。

建議最適合的檢查時間在懷孕的第21~24週,因在這個階段中,胎兒的許多主要器官已經形成,而且大小適中,最容易觀察喔!

在產檢項目中,胎兒超音波檢查除了常規產檢給付的三次外,還有自費的高層次超音波。台北長庚醫院婦產科產房主任初福傑表示,「高層次超音波是一種專門的產前檢查,使用高解析的影像技術來詳細觀察胎兒的發展和檢測可能的異常。它比常規的超音波檢查更加詳細,能夠提供更精確的資訊」。

圖片/媽媽寶寶雜誌提供


重要產檢工具.全面評估胎兒結構
初福傑醫師強調,「高層次超音波是一項重要的產前檢查工具,更為全面地評估胎兒結構,能夠幫助醫師和準父母更好地了解胎兒的健康狀況。透過此檢查,準父母可以更加放心地迎接新生命的到來」。

高層次超音波檢測出異常的比例一般約為1~5%,但是有些高風險族群的孕婦可能會增加檢測出胎兒異常的風險,包含前胎有胎兒結構異常,有妊娠相關疾病(糖尿病、子癇前症),有接觸致畸胎性的藥物,或是染色體異常的胎兒,都會增加高層次超音波檢測出異常的風險。所以,高風險族群的孕婦一定要接受高層次超音波的評估。

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高層次超音波的胎兒器官檢查與胎兒遺傳疾病檢查相輔相成
初福傑醫師補充,產前檢查有兩大面向:

1.確認胎兒罹患遺傳疾病的風險:不管是非侵入性的遺傳疾病篩檢(NIPT、初唐)或是診斷性的羊膜穿刺,都是為了評估胎兒罹患遺傳疾病的風險。

2.高層次超音波:以高解析的影像技術來評估胎兒器官的發展,從頭到腳進行全面的掃描及評估。

在產前的胎兒異常診斷上,有可能胎兒患有遺傳疾病,但是胎兒器官的發育在產前的評估都是正常,像是遺傳性代謝疾病、發展遲緩或行為疾病等等;也有可能胎兒遺傳疾病的檢查都正常,超音波卻顯示胎兒器官發育的異常。整體而言,高層次超音波的胎兒器官檢查與胎兒遺傳疾病檢查各有檢查的目的,兩者相輔相成,缺一不可。

但是高層次超音波也不是萬能的,雖然高層次超音波能提供詳細和精準的器官檢測,但也有其影像解析的限制,可能會受到孕婦的體型、胎兒的位置和羊水量影響,或是多胞胎都可能影響檢查的結果。

整體來說,高層次超音波在產前能成功診斷出胎兒異常的檢測率大約為70~80%。檢測出器官異常後,也會建議搭配羊膜穿刺,以確認胎兒是不是有遺傳疾病的風險。

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適合的檢查時間與注意事項
一般來說,高層次超音波可在懷孕的第18~24週進行,建議最適合的時間點在懷孕的第21~24週,初福傑醫師說明,「在這個階段,胎兒的許多主要器官已經形成,而且大小適中,羊水量適中,最容易觀察」。提醒孕媽咪,若有意願受檢,務必提早預約,避免錯過最佳檢查時間。

為了讓超音波檢查達到最佳效果,初福傑醫師提醒,「請孕媽咪穿著舒適寬鬆的服裝,方便檢查腹部(建議兩截式),並提供完整的醫療和家族病史,以幫助檢查醫師更好地解讀檢查結果」。

他指出,每一次檢查大約需要耗時40分鐘,「若是雙胞胎的話,檢查時間更久,往往要花上一個半小時,三胞胎更是要兩小時以上」。初福傑醫師補充,「有時可能會遇到胎兒在睡覺,姿勢不好,因此,建議孕媽咪可以自備點心,適時補充糖分,刺激寶寶變換姿勢,便於醫師檢查」。

採訪諮詢╱台北長庚醫院婦產科產房主任初福傑

【原文刊載於2023 年 12月號 《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容請至媽媽寶寶懷孕生活網https://www.mombaby.com.tw/ 閱覽 】