色素型黑眼圈治療現況與展望

年紀輕輕就有著兩圈「黑輪」的人真不少，相信許多人一定對眼睛下方如熊貓般的陰影相當熟悉。所謂黑眼圈是因為眼眶周圍色素沈澱過度, 在外觀上眼臉周圍出現黑色陰影，臨床上，黑眼圈可分成3種類型，分別是色素型、血管型與結構型，尤其以色素型黑眼圈最為普遍。

造成色素型黑眼圈的原因主要可分為兩類，一是先天性的色素沉著，二是後天性因為從小就有循環型黑眼圈日積月累之後慢慢造成色素沉著範圍擴大。前者雖範圍以固定，但就後者的角度來看，早點處理循環型黑眼圈也有預防與抑制色素型黑眼圈範圍擴大的優點。

另外雖然說眼袋黑眼圈手術主要是以改善循環型黑眼圈為主軸，但是在臨床經驗與驗證中發現到，不少許多從幼年時期就有明顯黑眼圈的人，其在成人之後，色素型黑眼圈比例佔超過五成者，在做完眼袋黑眼圈手術發現也有很明顯的改善；雖說理論上只會改善占整體五成的循環型黑眼圈，但發現時間拉長之後原本色素型黑眼圈也有淡化的趨勢。而整體黑眼圈的改善幅度也會達到七八成以上。

整形外科車參聖醫師說，這樣的臨床驗證與發現，不啻是一項利多與福音。可能的原因應該還是循環改善為最大的優勢，因為在這樣的基礎上，循環的改善會讓代謝效率增加，不好的物質容易被血液循環帶走，好的有益的物質會被帶來；所以間接讓色素沉著改善。其次因為色素型黑眼圈很不好處理，雖然說這也是色素的沉積，但畢竟不同於一般的痣或者是雀斑或曬斑等很好用雷射來處理乾淨，這種色素沉積是不好處理的，不是每個色素型黑眼圈用雷射處理都能得到大幅度改善，且效果的持久性也因人而異。

另外就是發現到若先處理循環型黑眼圈等循環型黑眼圈獲得真正根本改善之後，再來處理色素型黑眼圈會較先處理色素型黑眼圈來得有效果且較不會反黑。可能的原因應該歸功於改善循環型黑眼圈等同是治本，讓微循環靜脈壓力減輕，微循環靜脈血液廻流改善，避免了可能的進一步色素沉著。

所以在門診諮詢時，遇到許多在他處曾先做過雷射治療黑眼圈者，都表示不是沒有改善就是只有短暫幾個月改變。而且做雷射有恢復期，尤其是退紅期往往讓人不耐。退紅期約三個月左右。所以對於色素型黑眼圈的情形，通常我會先做測試，取一小範圍做雷射測試，若有效果就可以考慮以雷射治療，但若效果不彰或皮膚反應太過，就不建議做雷射治療。



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