16個月大嬰兒突染HIV 病毒基因分析揭父親為家庭「零號病人」
[周刊王CTWANT] 大陸福建一名僅16個月大的男嬰因肺炎就醫，竟意外被診斷感染HIV病毒，令醫療團隊震驚。孩子母親懷孕期間各項產檢正常，出生時也未檢出病毒，究竟這名年幼無辜的嬰兒是怎麼被感染？誰才是家中最先染病的人？經醫療團隊運用病毒基因比對與進化分析，終於解開這場家庭感染之謎，鎖定父親為家庭內的「零號病人」。
根據《上海市科學技術協會》7月25日的報導，2023年10月，福建某醫院一名16個月大幼童因支氣管肺炎就診，卻意外發現其HIV病毒載量極高，每毫升血液達24.1萬拷貝。隨後，孩子的33歲母親與34歲父親也接受檢測，雙雙確診HIV-1陽性。
通常來說，嬰兒感染HIV最常見的途徑是母嬰傳播，可能在懷孕、分娩或哺乳期間發生。然而醫療紀錄顯示，孩子出生當時，母子雙方的HIV抗體與核酸檢測皆為陰性，意味著傳染並非發生於胎內或分娩過程。
為釐清傳染來源，研究人員運用病毒的基因序列進行「系統進化分析」，比對全家三人的HIV病毒樣本。透過病毒突變速度與序列相似性分析，團隊建構出一張「病毒家譜樹」，找出誰是家庭內的「零號病人」。
結果顯示，三人所感染病毒基因亞型為CRF01_AE_C4，與北京男男性行為人群（MSM）常見病毒株一致。在病毒進化樹上，父親的病毒位於家族小簇的最底部，代表他是最早的感染者；母親與孩子的病毒則從這個源頭向上分化，顯示病毒從父親傳染給母親，再由母親傳給孩子。
更進一步的「分子鐘」分析顯示：
▪ 父親感染時間約為2023年3月（tMRCA為2023.29）
▪ 母親與孩子感染時間約為2023年8月（tMRCA為2023.68）
這項推算與孩子在2023年10月被發現感染的時間點吻合，研判母親感染初期病毒量高，透過哺乳將病毒傳給了嬰兒。
從病毒傳染路徑來看，完整鏈條如下：北京MSM人群 → 父親 → 母親 → 嬰兒
令人震驚的是，整個感染鏈條從源頭到嬰兒，僅歷時不到半年。幸運的是，基因型耐藥分析顯示三人雖帶有部分低度耐藥突變，但未出現主流抗藥性變異，代表仍可透過標準的抗病毒療程穩定控制。2023年11月15日，一家三口正式開始接受聯合抗逆轉錄病毒治療。
報導指出，這次案例展現了基因科技在公共衛生防疫上的力量。透過病毒序列與進化模型，不僅能精確找出感染源頭，更可追蹤傳染節點、預估傳播時間與風險群體，對疫情防控與精準治療具有重大意義。專家也提醒，HIV傳播可潛伏無聲，任何曾有高風險行為者，即使身體沒有不適，也應主動接受檢測，避免病毒進一步擴散。
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- 記者：周刊王CTWANT
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