赴美西小心！台大醫院統計「球黴菌症」激增 冒3症狀已中招
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
暑假結束，若曾前往美國旅遊，身體出現特定症狀，可得小心了！台大醫院今（29）日召開記者會提醒，以往相當罕見的境外移入疾病「球黴菌症」，近來有明顯增加的現象，且幾乎都有美國西部或南部旅遊史，雖然「球黴菌症」大部分不需要治療，棘手的卻是不少人因為被發現肺部感染有「腫塊」而當成肺結核、甚至是肺癌，無故接受了侵入性的治療。而發燒、咳嗽、皮膚紅疹是「球黴菌症」常見的表現症狀。
球黴菌症是一種在美國西南部、墨西哥及中南美洲常見的肺部傳染病。其致病原為球黴菌，民眾於建築施工、戶外作業或風暴環境中吸入含有球黴菌關節孢子（arthroconidia）的塵土後，可能因此感染。不過，並不會人傳人。
台大醫院外科部主任陳晉興指出，在台灣，球黴菌症屬境外移入疾病，以往病例相當罕見，2000至2020年間僅見1例，不過，自2020年以來已累計13例。這些個案均具美國西部或南部旅居、工作或旅遊史，其中6名個案於2020年前已在當地生活或工作，另有7名個案自2020年後因赴美工作而前往，隨著國人至海外洽公或旅遊大幅增加，暴露風險同步上升中。
臨床統計，約40%感染者在暴露後1至4週內出現症狀，包括倦怠、咳嗽、呼吸困難、頭痛及肌肉酸痛等。絕大多數患者可於數週內自行緩解，僅少數症狀較為嚴重或免疫力低下者需使用抗黴菌藥物治療。
疾管署副署長羅一鈞說，疾管署回顧過去國內發表的醫學文獻，共有8例個案，皆與美國加州或亞利桑那州的旅遊史有關，加上台大醫院案例，國內至少已有20例的球黴菌症，而近期出現的病例「雖然大多是輕症，或透過X光檢查才發現」，但顯示境外移入的趨勢正在上升。
羅一鈞說，病例數呈上升趨勢，主要與氣候變遷有關，越來越乾燥、降雨型態改變，讓環境更適合這類黴菌生存。台灣與美國西部往來頻率增加，不論旅遊、經商或年底即將開通的直航航班，都可能令境外移入風險持續升高。因應此趨勢，疾管署本週已儲備新的球黴菌症檢驗抗體，並於週三公布送驗流程，今天也將對醫界發布通函，提醒注意。
羅一鈞強調，球黴菌症雖然絕大部分都是輕症，但過去8例中，仍有1例重症死亡，2005年就有一名71歲男性，在加州待了5個月，返台前三週出現發燒、體重減輕十公斤，最後即因肺炎跟腦膜炎引發重症不治，死因跟年紀大與延誤治療有關，儘管已是十多年前的個案，仍值得警惕。而美國當地每年約有2萬例病例，其中約200例死亡，致死率約1%或略低於1%。
羅一鈞提醒，若民眾返國後出現發燒、咳嗽等症狀，或是少數人單純只以皮膚為表現，出現皮膚紅疹、腫脹結節性紅斑等，都要小心。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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