兒童節守護孩童健康 四大狀況揪出童「心」病

文／張嘉侃(振興醫院兒童醫學部主任)

兒童節將至，面對少子化的浪潮，每個小孩都是父母的心肝寶貝，全心全意給予最好資源讓他們接受好的教育，學習更多的才藝，就是希望自己的小孩不要輸在起跑點上，望子成龍望女成鳳。不過，最好的起跑點是擁有健康的身體，因為唯有強健的體魄，才足以應付未來的各種困難和挑戰。

有句成語是這樣說的：「心之所向，行之所往。」這句話的意思指的是，心中認為是正確的東西，就會在行動的過程當中，去實現自己心中所想，而在這個過程中遵從的是自己內心的聲音，沒有被外界的因素所牽動。由此可見，「心」的重要性可見一斑，而這個「心」不單單是指涉心靈層次，也包含了身體內部實實在在的那顆「心」，唯有健全的身心才能心無旁鶩，不為心疾所困，才不會阻礙夢想的實現。

再者，現代人對於健康相當重視，對於人體重要的器官—「心臟」，更是特別地重視，因為心臟是存活的關鍵，有些孕婦會要求自費進行高層次、高解析度的3D超音波檢查，就是希望能及早確認孩子有無心臟疾病。

隨著寶寶出生後，有些父母親也會要求安排自費的心臟超音波檢查，希望可以早期發現孩子有無心臟疾病。目前各縣市也都有提供學齡前兒童健康檢查服務，以針對幼稚園的小朋友為對象所提供的健康檢查，除了聽力、視力篩檢之外，也提供醫師聽診檢查，最重要的就是希望能夠早期發現小朋友有沒有心臟方面的疾病，甚至部分縣市還提供了心電圖的檢查。

圖片由振興醫院提供

孩子成長後須留意是否有心雜音及心律不整

孩童時期要特別注意有無先天性的心臟病，據統計大約每一千個出生的嬰兒當中，就有七至十個患有先天性心臟病。很多父母都會問，為何他們的小朋友會發生先天性心臟病？目前在醫學上還無法完全確切地了解其病因，只知道可能是綜合環境和遺傳的因素所造成的。孩子長大之後，則要小心留意有沒有心臟雜音及心律不整的問題。

要特別說明的是，心臟雜音並非就是先天性心臟病，並不需要因此去限制孩子運動，因為功能性的心雜音並非心臟病，功能性心雜音是孩子成長的一個現象而已，並不影響孩子的運動。孩子進入國小、國中之後，則要注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，因為平常可能看起來好好的，但是一旦發作就心臟亂跳，甚至威脅到生命，所以要儘早篩檢出來，才能特別注意這類孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，以避免孩子發生意外。

掌握四大狀況抓出童心疾

那父母在孩子成長過程要怎麼注意是否有心雜音和心律不整問題呢？在這裡提供父母四個觀察的狀況，並且在帶孩子就醫時將狀況提供給專業醫師作為診斷之參考。

◎有無呼吸急促、呼吸困難

◎發紺：嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色

◎胸痛、胸悶、心悸等

◎暈眩，嚴重甚至暈厥

發生胸痛需要接受心臟檢查嗎？

大部份的兒童胸痛是與成長有著關連性的，就是所謂的成長痛，藉著檢查、聽診，多數都可以鑑別診斷出來。胸痛檢查除了心電圖以外，還有胸部X光檢查，這兩項檢查可以確認有無心臟相關的疾病。一般來說，大部份的孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素所造成胸痛，不過也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切還是要交由專業的醫師診治判斷。

有任何心臟不適症狀，請立刻就醫檢查

但並非所有的先天性心臟病童都會在出生或年幼時就經診斷發現，有些是在孩子上小學後，因體能遠不如其他孩子時才被重視，甚至也曾發生孩子在運動中突然猝死的不幸事件。

為了避免憾事並及早發現診斷出先天性心臟疾病，請父母持續關心孩子的心臟問題，特別是心臟雜音、心律不整，甚至胸痛，若發生上述症狀，務必要到醫院就醫檢查，千萬不可輕忽，以免憾事發生。在快樂歡度兒童節同時，希望所有的小朋友都能平安健康地長大，成為未來國家的棟樑！

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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