秋節吃柚暗藏危機？藥師教吃柚安全準則

草根影響力新視野 鍾方

中秋節一到，應景水果紛紛上市，黃綠色疲、氣味誘人的柚子是節氣感的代表水果，種類有文旦、白柚、紅柚、蜜柚、西施柚，多汁又清爽，是解膩、補充纖維維生素的必備果品。不過，可不是每個人都可以放心好好品嚐柚子的節氣滋味，如果你正在服用藥物，又吃了柚子，進入身體後，柚子裡面所含的成分會與藥物「打群架」，輕則影響藥效，重則危及健康，一定要謹慎以待。

有一位長期服用降血脂藥的60多歲長者，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來中秋期間，每天固定吃一顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。家中長輩常提醒「吃藥別配柚汁、葡萄柚汁」，若依照藥理來看，是正確提醒。

吃柚要小心 ，易讓藥效累積過量

亞東醫院藥學部林怡伶藥師解釋，葡萄柚、柚子中含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），進入身體後，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4分泌速度和數量，簡單來說，酵素CYP3A4類似藥物在體內的「交通警察」，一旦酵素被呋喃香豆素抑制時，就好像警察不站崗，藥物會趁空檔「快速通行」，容易讓體內累積過量，增加副作用或毒性風險。

也就是說，柚子所含的呋喃香豆素，就像一個「不速之客」，會靜悄悄地讓藥物在體內濃度升高，使得藥效過強或副作用增加。

圖片取自:(示意圖wikipedia)

錯開時間吃就沒事？ 柚子影響藥效長達數天

想吃柚子應景，又要服用藥物怎麼辦，有些民眾會理所當然認為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」，真是如此嗎？林怡伶藥師表示，葡萄柚、柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩三天，即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全作法是，服用相關藥物期間一定要「完全避免」食用葡萄柚、各種柚子。

還是有人很想淺嚐柚子滋味，該怎麼做？林怡伶藥師建議，「淺嚐一兩瓣」即可，若一次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。研究顯示一杯 200 毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。

正在服用免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物的民眾，也要小心柚子的

食用份量，林怡伶藥師提醒，享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則，是要完全避免，還

是僅能少量淺嚐，才能避免過量攝取而使藥效過強，或增加副作用。

吃柚安全準則：藥袋看清楚，用藥找藥師

如何確認正在服用的藥物是否會與葡糖柚、柚子等水果產生交互作用，林怡伶藥師提供以下小叮嚀供參考，唯有事先了解，才能既享水果美味，又可以守護用藥安全。

・查看藥袋或仿單說明：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。

・有疑慮主動諮詢藥師：若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。

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